آخرین کار آخرین روز سال

صبح روز پنج شنبه ۲۸  اسفند ۱۴۰۴  ،  قبل ساعت ۱۱  لباس پوشیدم و از منزل خارج شدم که برم بانک تجارتی ، که تقریبا هزار متر از منزل ما فاصله داره. آخه خبر دادند ، که به علت مشکلات فنی ، حقوق این ماه مون به حسابی در بانک تجارت واریز شده، و باید به نزدیکترین بانک تجارت مراجعه کنیم و کارت بانکی دریافت کنیم.

  این بانک ساختمانش اصلا مناسب حضور افراد ویلچری نیست ، اما این نباید مانع خدمت رسانی این دستگاه عمومی به همه بشه.

 بعد رسیدن به بانک از مراجعین و نگهبان بانک خواستم که به مدیر بانک اطلاع بدن که شخصی ویلچری جلوی بانک منتظر خدماته،  تا یکی از پرسنل بیاد جهت انجام کار من. مراجعین اومدن و خبر دادن که مدیر بانک گفته: که من باید به شعبه دیگری مراجعه کنم.

  اما نگهبان بانک اومد و گفت زنگ زدم و الان میان کارت را انجام میدن.

یکی از پرسنل اومد و در حال انجام کارم گفت : شما باید به شعبه دیگری مراجعه میکردی!! گفتم : این نزدیک ترین شعبه به منزل ماست و این مشکل بانک شماست که مناسب حضور عموم نیست و مشکل از من نیست، مطابق قانون اماکن عمومی باید مناسب حضور همه باشند و بانک شما هم مثل دیگر بانک‌ها باید رمپ یا بالابر ویلچر داشته باشد.

 کارمند محترم بانک حرف من را با سکوت تایید کرد و کارم را با سه بار رفت و آمد به انجام رساند و من با کارت بانکی به منزل برگشتم.

ویدیو مراجعه من، یک معلول ویلچری، به بانک را در کانال آپارات نبرد من ، ببینید.

بازدیدها: 0

ترمیم نخاعی با داروی برزیلی  

از جفت جنین، پروتئینی استخراج شده که راه حلی را برای مسئله‌ای نشان می‌دهد که تاکنون علم مسیر روشنی برای آن نداشته و هرگز راه حلی به این اندازه نویدبخش: بازسازی نخاع در افرادی که دچار آسیب شده و توانایی حرکت بدن خود را از دست داده‌اند. بیماران در مرحله آزمایشی پلی آمینین گرفته ، قادر به بازسازی نخاع در افرادی که دچار پارگی اندام بودند ، حرکت کردند.

استاد دکترای دانشگاه فدرال ریو دو ژانیرو، به همراه تیمی از زیست‌شناسان به مدت ۲۵ سال به طور خاموش اما پیگیر بر روی قدرت ترمیم‌کنندگی و تکثیری پروتئین لامینین که بر سیستم عصبی اثر می‌گذارد، کار کرده‌اند.این مطالعات در نهایت به تولید داروی فعلی به نام پُلی‌لامینین انجامید که یک دستاورد جهانی بی‌سابقه است که قادر به بازسازی نخاع در افرادی که در انواع مختلف ضایعه نخاعی شده اند ، ارائه شده است.

در طول مرحله آزمایشی این دارو ، که مستقیماً به ستون فقرات تزریق می‌شود، بیماران بهبود کامل شرایط خود را تجربه کردند، بدون هیچ گونه عوارض جانبی و به زندگی عادی و بدون محدودیت بازگشتند. منبع

 

بازدیدها: 5

مزایای داشتن شغل

بارها گفتم که داشتن شغل و درآمد شخصی برای افراد معلول مزایای متعددی داره که نه تنها بر کیفیت زندگی فردی آنها تأثیر می‌گذارد، بلکه نقش مهمی در جامعه پذیری و استقلال مالی آنها ایفا می‌کند. برخی از این مزایا عبارتند از:

۱. استقلال مالی : کاهش وابستگی به خانواده، دولت یا سازمان‌های حمایتی.  توانایی تأمین هزینه‌های شخصی مانند درمان، تجهیزات توانبخشی و نیازهای روزمره. 

۲. افزایش اعتماد به نفس و عزت نفس : احساس مفید بودن و مشارکت در جامعه.  تقویت روحیه و کاهش احساس ناتوانی یا انزوا. 

۳. بهبود سلامت روان : کاهش افسردگی و اضطراب ناشی از بیکاری.  ایجاد انگیزه و هدفمندی در زندگی. 

۴. فرصت‌های اجتماعی و شبکه‌سازی : تعامل با همکاران و گسترش روابط اجتماعی.  کاهش انزوا و افزایش احساس تعلق به جامعه. 

۵. توانمندسازی و رشد شخصی : یادگیری مهارت‌های جدید و توسعه توانمندی‌های حرفه‌ای.  امکان پیشرفت شغلی و دستیابی به موقعیته‌ای بهتر. 

۶. کاهش انگ اجتماعی : تغییر نگرش جامعه نسبت به توانایی‌های افراد معلول.  اثبات قابلیت‌های این افراد در مشارکت اقتصادی. 

۷. حمایت از اقتصاد خانواده و جامعه : افزایش درآمد خانواده در صورت وجود معلولیت در یکی از اعضا.  کمک به رشد اقتصادی جامعه با بهره‌گیری از نیروی کار متنوع. 

۸. دسترسی به امکانات و خدمات بهتر : امکان استفاده از بیمه‌های تکمیلی و خدمات رفاهی مرتبط با شغل.  افزایش قدرت انتخاب در سبک زندگی (مسکن، تحصیل، تفریح و…). 

۹. الهام‌بخش بودن برای دیگران : ایجاد انگیزه در سایر افراد معلول برای ورود به بازار کار.  نمایش موفقیت‌های شغلی به عنوان الگوی مثبت. 

۱۰. حمایت از حقوق برابر : ترویج اشتغال عادلانه و فرصت‌های شغلی بدون تبعیض.  تقویت قوانین حمایتی برای افراد دارای معلولیت. 

در مجموع، اشتغال افراد معلول نه تنها برای خودشان مفید است، بلکه برای جامعه نیز ارزش‌آفرینی می‌کند. با ایجاد محیط‌های کاری فراگیر و دسترسی‌پذیر، می‌توان این مزایا را گسترش داد.

هفته آینده یک کسب و کار جدید و پردرآمد و آسان را معرفی می‌کنم.

 

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 0

آغاز درمان آسیب نخاعی

اولین درمان جهان برای معکوس کردن آسیب نخاعی وارد مرحله آزمایش انسانی شد. یک تغییر پارادایم در روش درمان آسیب‌های ستون فقرات در حال حاضر با اولین سلول‌درمانی احیا کننده در جهان در چشم انداز قرار گرفته است.  این آزمایش برای یک کارآزمایی بالینی مرحله اول ثبت نامی تایید شده است که یک نقطه عطف تاریخی است که می‌تواند با موفقیت شرایطی را درمان کند که تاکنون یک بیماری غیر قابل درمان بوده است.

هدف این درمان نه تنها ترمیم آسیب است، بلکه پایه‌ای برای رشد مجدد تمام سلول‌های مورد نیاز برای بازگشت عملکرد به ناحیه آسیب دیده است. همچنین به دلیل زیرگروه‌بندی سلول‌ها که قبلاً به خوبی مورد بررسی قرار گرفته‌اند، سلول‌های آلوژنیک (آنهایی که از منابع دیگر حاصل شده‌اند و از خود بیمار نیستند) باید خطر رد پایینی داشته باشند. اگر این کارآزمایی موفقیت آمیز باشد و این درمان جدید به بازار راه یابد، پتانسیل قابل توجهی دارد که شامل بازگرداندن عملکرد برای افراد فلج می‌شود.

احتمالا فاز اول این آزمایش که ایمنی و اثربخشی و همچنین پارامترهای دوز را می‌آزماید، تا سال آینده تکمیل می‌شود و در صورت موفقیت آمیز بودن به مرحله بعدی منتقل می‌شود که شامل جمعیت بیشتری می‌شود. سپس انتظار می‌رود فاز دوم در اولین فرصت در سال ۲۰۲۸ آغاز شود، اما این درمان می‌تواند پس از آن تولید انبوه شود و در عرض پنج تا هفت سال در دسترس قرار گیرد. سخنگوی شرکت محققین می‌گوید: ما فراتر از مراقبت و درمان حرکت می‌کنیم. برای اولین بار، ما به میلیون‌ها نفری که با آسیب نخاعی زندگی می‌کنند امیدواری داده‌ایم. منبع

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 0

بی‌توجهی به تخلیه مثانه

بی‌توجهی به تخلیه به‌موقع مثانه در افراد مبتلا به ضایعات نخاعی می‌تواند عوارض جدی و گاهی جبران‌ناپذیری ایجاد کند. این عوارض ناشی از اختلال در عملکرد عصبی مثانه و تجمع ادرار است که به مرور زمان سیستم ادراری و کلیه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در ادامه به مهم‌ترین عوارض این بی‌توجهی اشاره می‌شود:

 ۱. عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری ؛  باقی‌ماندن ادرار در مثانه محیطی مناسب برای رشد باکتری‌ها ایجاد می‌کند که منجر به عفونت‌های مکرر می‌شود. این عفونت‌ها می‌توانند به کلیه‌ها گسترش یافته و باعث پیلونفریت یا حتی نارسایی کلیوی شوند .

 ۲. سنگ‌های مثانه و کلیه ؛ تجمع ادرار و رسوب مواد معدنی در مثانه و کلیه‌ها می‌تواند منجر به تشکیل سنگ شود. این سنگ‌ها ممکن است باعث انسداد مجاری ادراری، درد شدید و عفونت‌های ثانویه شوند .

 ۳. آسیب به کلیه‌ها ؛ فشار ناشی از تجمع ادرار در مثانه می‌تواند به کلیه‌ها برگشت داده شود (ریفلاکس ادراری) و در نهایت منجر به آسیب دائمی کلیه‌ها یا نارسایی کلیوی گردد .

 ۴. بی‌اختیاری ادراری ؛ پر شدن بیش از حد مثانه می‌تواند باعث بی‌اختیاری ادراری از نوع سرریزی شود، به‌طوری که فرد کنترل خود را بر دفع ادرار از دست می‌دهد .

 ۵. اتونومیک دیس رفلکسی ؛ در افراد با ضایعات نخاعی بالاتر از سطح T6، پر شدن بیش از حد مثانه می‌تواند باعث تحریک سیستم عصبی خودکار و بروز اتونومیک دیس رفلکسی شود. این وضعیت خطرناک با علائمی مانند سردرد شدید، تعریق و افزایش ناگهانی فشار خون همراه است و نیاز به مداخله فوری دارد .

 ۶. ضعیف شدن عضلات مثانه ؛ عدم تخلیه منظم مثانه می‌تواند به مرور زمان باعث ضعیف شدن عضلات مثانه (دیتروسور) شود و توانایی انقباض آن را کاهش دهد. این امر تخلیه کامل ادرار را دشوارتر می‌کند و چرخه معیوبی ایجاد می‌نماید .

 ۷. مشکلات پوستی و زخم‌ها  ؛ نشت ادرار به دلیل بی‌اختیاری می‌تواند باعث تحریک پوست، ایجاد زخم‌های فشاری (بخصوص در نواحی تحتانی بدن) و عفونت‌های پوستی شود .

 ۸. کاهش کیفیت زندگی ؛ عوارض ناشی از تخلیه ناکامل مثانه می‌تواند باعث اختلال در خواب، محدودیت فعالیت‌های اجتماعی و کاهش کیفیت زندگی فرد شود .

 راهکارهای پیشگیری و مدیریت :

تخلیه منظم مثانه: استفاده از روش‌هایی مانند سوندگذاری متناوب (CIC) هر ۴-۶ ساعت برای جلوگیری از تجمع ادرار .

نظارت بر حجم ادرار باقیمانده: اندازه‌گیری ادرار باقیمانده پس از تخلیه با سونوگرافی یا سوند .

مصرف مایعات کافی: نوشیدن آب به مقدار مناسب (نه کم و نه زیاد) برای کاهش خطر عفونت و سنگ‌سازی .

پایش عفونت‌ها: انجام آزمایش‌های منظم ادرار و کشت ادرار برای تشخیص زودهنگام عفونت‌ها .

استفاده از داروها: در برخی موارد، داروهای آنتی‌موسکارینیک یا تزریق بوتاکس برای کنترل انقباضات غیرارادی مثانه تجویز می‌شود .

در صورت مشاهده علائمی مانند تب، درد پهلو، تغییر رنگ ادرار یا کاهش حجم ادرار، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. همچنین، مشورت با متخصص اورولوژی یا نورولوژی برای انتخاب بهترین روش مدیریت مثانه در افراد مبتلا به ضایعات نخاعی توصیه می‌شود .

کدام یک از آهنگ های رهایی را می پسندید:

اسپانیش

اسپانیش

کانتری پاپ

مکزیکی ماریاچی

هارد راک

آر اند بی

 

 

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 0

درمان فلج با تحریک مغز

حادثه در اسکی باعث شد جگر ۵۴ ساله در سال ۲۰۰۶ فلج شود. او از زمان این آسیب نخاعی روی صندلی چرخدار نشسته است، اما به لطف یک درمان جدید، او به آرامی در حال بازیابی تحرک خود و انجام پیاده‌روی در مسافت‌های کوتاه است. در یک کارآزمایی بالینی، شرکت‌کنندگان تحریک عمیق مغزی را در ناحیه شگفت‌انگیز مغز به نام هیپوتالاموس جانبی دریافت کردند. مدتها تصور می‌شد که این منطقه فقط در عملکردهای اساسی مانند تغذیه نقش دارد. اما اکنون مشخص شده است که با کنترل حرکت پاها و حتی بازیابی حرکتی مرتبط است. در کمال تعجب، نتایج، بهبود قابل توجهی را در عملکرد اندام تحتانی در افراد تحت کارآزمایی نشان داد. این درمان، توانایی راه رفتن شرکت کنندگان را بدون نیاز به هیچ کمکی افزایش داد. جگر می‌گوید: سال گذشته در تعطیلات، مشکلی نداشتم که چند پله پایین بروم و با استفاده از تحریک مغزی به دریا برسم. او افزود: همچنین می‌توانم به چیزهایی در کمدهایم در آشپزخانه دسترسی داشته باشم.

 تحریک عمیق مغزی یک روش جراحی مغز و اعصاب است که برای درمان اختلالات حرکتی مانند بیماری پارکینسون استفاده می‌شود. این روش شامل کاشت الکترودهایی برای تعدیل فعالیت عصبی برای کنترل حرکت می‌شود. این رویکرد جدید شامل استفاده از تحریک عمیق مغزی در هیپوتالاموس جانبی برای درمان فلج نسبی است. با تحریک این ناحیه، محققان توانسته‌اند مسیرهای عصبی خفته را بیدار کنند. اثرات تحریک عمیق مغزی هم فوری و هم طولانی مدت بود. به عنوان مثال، این درمان بلافاصله توانایی راه رفتن را در طول توانبخشی بهبود بخشید. علاوه بر این، منجر به بهبود پایدار در عملکرد حرکتی شد. این درمان باعث سازماندهی مجدد رشته‌های عصبی باقیمانده شد که پس از آسیب زنده می‌مانند. این فرآیند منجر به بهبودهای عصبی پایدار شد.  ما دریافتیم که چگونه می‌توان به ناحیه کوچکی از مغز که در تولید راه رفتن نقشی ندارد، ضربه زد تا این اتصالات باقی‌مانده را درگیر کنیم و بهبودی عصبی را در افراد مبتلا به آسیب نخاعی تقویت کنیم. برای این جراحی ابتدا اسکن دقیق مغز بیماران انجام شد. اسکن‌ها امکان قرار دادن دقیق الکترودهای کوچک را در ناحیه مغز فراهم کردند. پس از این، در حالی که بیمار کاملا هوشیار بود، تحریکات انجام شد. در طول تحریک، بیماران در لحظه بازخورد ارائه کردند. به عنوان مثال، اولین بیمار بلافاصله گزارش کرد که پاهای خود را احساس می‌کند و افزایش تحریک او را بر آن داشت که بگوید: من میل به راه رفتن را احساس می‌کنم!   این بازخورد بلادرنگ تأیید کرد که ما منطقه درست را هدف قرار داده‌ایم، حتی اگر این منطقه هرگز با کنترل پاها در انسان مرتبط نبوده باشد. محققان یک رویکرد چند مرحله‌ای را برای شناسایی نقش هیپوتالاموس جانبی در بازیابی راه رفتن ایجاد کرده‌اند. منبع

بازدیدها: 3

قوز بالا قوز

همیشه به دوستان نخاعی عرض کردم که بیش از حد به چینی ، ترک خورده ،  بدنتون فشار نیارید و ازش مثل افراد سالم کار نکشید تا بتونه تا وقتی که ممکنه بهتون در آرامش و سلامت ، سرویس بده . البته منظورم از سلامت ،  وضعیت معمولی اکنون هر کس هست. طبیعیه که با افزایش سن رو به پیری میریم ، سپید شدن موها و سیاه شدن دندان‌ها نشانه‌های ظاهری فرسایش بدن ما هستند ، درست مثل پاییز که برگ دار و درخت زرد و … میشن و می‌ریزن .  البته میزان فرسایش درونی ما بسیار بیشتر از رنگ رخساره ماست که به دلیل آفتاب و مهتاب ندیدن ، از دور زهره می‌بره و از نزدیک دل و این همیشه موجب تعجب دیگران میشه.

هر کاری را زیاد و پیوسته و با فشار و شدت انجام بدید ، قطعا موجب آسیب جبران ناپذیر میشه . فقط تنها کاری که انجام زیادش موجب سلامتی میشه آب خوردن مداوم و زیاد است. زیاد نشستن روی ویلچر هنر نیست و می‌تونه موجب ده‌ها عارضه ناجور مثل زخم فشاری ، لخته شدن خون تو پاها و …. بشه .

یه نکته را مد نظر داشته باشید : وضعیت ما ، تا آینده نا معلوم ، همینه که هست و ما باید با این دیدگاه زندگی کنیم که ما تا زمان نامشخص باید همین اندازه سلامتی که داریم را حفظ کنیم. من که همیشه در هر کاری دست به عصا بودم ، ده ساله تیک عصبی پرش سر دارم. ۹ ساله درگیر  عوارض شدید شکستگی استخوان لگن هستم. ۳ ساله درگیر سنگ کلیه و مثانه هستم. روده‌هام فلج شدن و حرکت دودی ندارند و هر بار اجابت مزاج و تخلیه و تمیز شدن روده‌هام ۲ تا ۳ ساعت در حالت حمام درون توالت طول می‌کشه. هنگام استراحت وقتی چشمم را می‌بندم که بخوابم و یا چرتی بزنم ، فوری با حالت سقوط از ارتفاع با وحشت و لرز می‌پرم. و بسیار عوارض دیگر. از ما آدم سالم در نمیآد ، ولی ، قوز بالا قوز بسادگی برامون پیش میاد.

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 2

بازیابی عملکرد افراد فلج

تحقیقات جدید یک سلول ایمنی شفابخش را نشان می‌دهد که پتانسیل تحریک رشد مجدد رشته‌های عصبی را در موش و انسان دارد. محققان علوم اعصاب نوع خاصی از گلبول‌های سفید خون انسان را کشف کردند که پتانسیل رشد مجدد رشته‌های عصبی را دارد. سلول‌های عصبی در حال مرگ معمولاً جایگزین نمی‌شوند، و رشته‌های عصبی آسیب‌دیده معمولاً دوباره رشد نمی‌کنند، که منجر به ناتوانی‌های عصبی دائمی می‌شود. سلول‌های مغز استخوان را می‌توان به عوامل شفابخش قدرتمند تبدیل کرد. با تحریک این سلول‌ها با مولکول‌های خاص در آزمایشگاه، آنها را به سلول‌های احیاکننده تبدیل می‌شود که می‌توانند به بقا و رشد مجدد سلول‌های عصبی آسیب‌دیده کمک کنند.

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که نوعی سلول ایمنی به تازگی کشف شده است که می‌تواند رشته‌های عصبی در سیستم عصبی مرکزی را دوباره رشد دهد، که ممکن است منجر به درمان‌های موثری برای بیماری‌های عصبی صعب‌العلاج و آسیب‌های نخاعی شود. هدف نهایی توسعه درمانی با استفاده از این سلول‌های خاص، برای معکوس کردن آسیب در عصب بینایی، مغز و نخاع و در نتیجه بازیابی عملکردهای عصبی از دست رفته است. آسیب عصبی ناشی از آسیب نخاع، عصب بینایی یا آسیب‌های مغزی و بیماری‌های عصبی دژنراتیو مانند ALS، آلزایمر و مولتیپل اسکلروزیس، مدت‌ها باور بر این بود که دائمی هستند. با این حال، چهار سال پیش، تیم محققان به موفقیتی در موش‌ها دست یافت و امیدی را برای میلیون‌ها نفری که تحت تأثیر این شرایط قرار گرفتند، ایجاد کرد.

مطالعه جدید نشان می‌دهد که سلول‌های خود بیماران احتمالاً می‌توانند برای ارائه درمان‌های ایمن و مؤثر برای این شرایط ویرانگر استفاده شوند. در مطالعه اخیر سلول‌های پیش‌سازنده را از مغز استخوان هشت اهداکننده مختلف انسان تولید کردند. قابل توجه است که سلول‌های هر هشت اهداکننده با موفقیت سلول‌های عصبی انسان را به سمت بازسازی رشته‌های عصبی سوق دادند. این سلول‌ها حتی میزان بقای سلول‌های عصبی تحت استرس را سه برابر کردند. این نشان می‌دهد که آنها می‌توانند به کند کردن یا جلوگیری از پیشرفت بیماری‌های عصبی دژنراتیو، و همچنین معکوس کردن آسیب و بازگرداندن عملکرد کمک کنند.

با موفقیت این آزمایش‌های آزمایشگاهی، تمرکز اکنون بر روی آوردن این درمان‌های سلول درمانی جدید به بیمارانی که به آن‌ها نیاز دارند تغییر می‌کند. ما معتقدیم که این سلول‌ها را می توان از یک بیمار استخراج کرد، تحریک کرد و در آزمایشگاه به تعداد زیادی رشد داد و در محل آسیب یا بیماری دوباره تزریق کرد تا فیبرهای عصبی مغز و نخاع دوباره رشد کند.

گام‌های بعدی توسعه کارآمدترین روش‌های رشد و تحویل این سلول‌ها است تا آزمایش‌های بالینی آغاز شود. درمان‌هایی که بهبودهایی را برای بیماران به ارمغان می‌آورد که زمانی غیرممکن به نظر می‌رسید اکنون در افق هستند. منبع

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 4

ضایعه نخاعی و پوکی استخوان

استئوپروزیس چیست؟

پوکی استخوان یا استئوپروز شرایطی است که درآن توده استخوانی (تراکم موادمعدنی دراستخوان) کاهش می یابد. اصطلاح “استئو”به معنی استخوان و”پروزیس”به معنای اسفنج است، که فقط به شرایط داخل استخوان استئوپروزی مربوط می شود.  استخوانهای طبیعی حفره های بسیارکوچکی دارند، درحالیکه استخوان های مبتلا به استئوپروز دارای حفره های خیلی بزرگتری هستند. وجوداین سوراخها باعث می شود استخوانها خیلی راحت تردچارشکستگی گردند.
پوکی استخوان تقریبا همراه با فرایند پیری در همه افراداتفاق می افتد. اما میان افرادسالم وبدون ناتوانی، نزدزنان به خصوص کسانی که مدتی ازدوران یائسگی آنان می گذرد، خیلی شایعتراست. ممکن است شما با استئوپروز آشنائی داشته باشید یا اینکه درمورد دوستان یا سایراعضای خانواده که مبتلا به پوکی استخوان هستند چیزهائی شنیده باشید.آیا تاکنون زنی را که در واقع به دلیل پیری کوتاه ترشده است را دیده اید؟ این مشکل می تواندبه دلیل ایجاد استئوپروزدر استخوانهای ستون فقرات اوبه وجودآمده باشد.
استئوپروز درهمه جای بدن به وجودمی آید ومی تواندمنجربه این مسئله شودکه استخوانها به راحتی دچار شکستگی شوند. این حالت امکان دارد هنگام انجام یکسری حرکات (مانندحرکات کششی)، متعاقب افتادن های جزئی، یا حتی بعدازاسپاسم های ناجور ویا حتی ممکن است تقریبا” بدون هیچ دلیلی هم رخ دهد.

آیا شما درمعرض خطراستئوپروزیس هستید؟

بله همه درمعرض پوکی استخوان قراردارند! بعضی از عوامل که درایجاد آن نقش دارندازاین قرارند:
شیوه زندگی نشسته وبدون حرکت
لاغری
تغذیه نامناسب
دیابت
مصرف سیگار
کم بودن میزان ویتامین D وکلسیم دررژیم غذائی

روشن بودن پوست و موهای بور

مصرف بیش ازحد کافئین( چای وقهوه)
علاوه براین‌ها ، ضایعه نخاعی نیزمی تواند خطر پوکی استخوان را افزایش دهد.
درزیر برخی از نکات مهم در مورد ایجاد استئوپروز یس بعد از ضایعه نخاعی ذکر شده  است:
هم زنان و هم مردان نخاعی به آن مبتلا می شوند.
افراد نخاعی درسنین خیلی پائین تری استئوپروزیس می گیرند.
شکستگی استخوانها معمولا در استخوان های پاها و اغلب در اطراف زانوها  اتفاق می افتد.
خبرخوبی که وجود دارد این است که:  ابتلا شما به استئوپروز به این معنا نیست که استخوان‌های شما درآینده دچارشکستگی خواهدشد. بهتر است که بدانید تقریبا تنها در ۶ درصد از افراد نخاعی شکستگی حاصل از استئوپروز اتفاق می افتد. شاید این مقدار به نظر زیاد برسد، اما با این وجود، ازلحاظ آماری این مقدار احتمال برای شما مطلوب است.

ضایعه نخاعی چه نقشی درپوکی استخوان می تواند داشته باشد؟

بلافاصله بعد از ضایعه نخاعی، ما متوجه می شویم که درعرض چند روز ترمیم استخوان با مشکل مواجه شده و تخریب آن آغاز می گردد. یافته های دیگرنشان می دهند که بعداز ضایعه نخاعی و در زمان جراحت، بدن بیمار شروع به دفع مواد معدنی نظیرکلسیم به درون  ادرارمی کند. منشاء این کلسیم در اصل استخوان ها هستند که به داخل خون دفع شده و سپس به وسیله ادرار از بدن خارج می گردد. اگرچه ما نمی توانیم تا ماهها این افت استخوانی را با اشعه ایکس اندازه گیری کنیم،  اما می دانیم که این موضوع اتفاق می افتد، چرا که می توانیم با اندازه گیری کلسیم و سایرموادشیمیائی آزاد شده درخون و ادرار که درطول مدت کوتاهی بعدازضایعه نخاعی اتفاق می افتد ، به این مسئله واقف شویم. این افت استخوانی در۳ تا ۱۲ ماه اول بعد از آسیب به بالاترین حد خود می رسد و تا چند سال بعد از آسیب نخاعی نیز  ادامه پیدا می کند.
مادقیقا”نمی دانیم که چه عواملی باعث می شوند که بعد از ضایعه نخاعی استخوانها این قدرسریع دچارتخریب گردند، اما احتمالا” چندین عامل دراین موردنقش دارند. اما درهر حال یکی از این عوامل فعالیت بدنی است. ما می دانیم که هنگام انجام فعالیتهای جسمی، ماهیچه های بدن روی استخوانها  کشیده می شوند و این موضوع درواقع کمک می کند که استخوانها قوی تر گردند. بعدازضایعه نخاعی ، بعضی از ماهیچه های شما دیگرنمی توانند باعث کشیدگی استخوانها و تقویت آنان گردد. به همین دلیل افت تراکم استخوانی بعد از ضایعه نخاعی خیلی سریع اتفاق می افتد. احتمالا” چیزهای دیگری مانند تغییرات ایجاد شده درسیستم عصبی خودکار یا گردش خون که مرتبط باخودضایعه نخاعی هستند نیز وجود دارندکه باعث وخیم شدن استئوپروز می شوند.
وقتی که ما به میزان تراکم استخوان افراد نخاعی توجه می کنیم، در واقع می بینیم که افت استخوانی در بخشهائی که فلج شده اند بیشتر است. برای مثال  اگر شما پاراپلژی هستید و  از ویلچر استفاده می کنید، احتمالا” افت تراکم استخوانی ، بیشتر درپاهای شما رخ می دهد، نه در دستهای شما. ماهیچه های دستهای شما هنگام انجام بسیاری از فعالیتها مانند هل دادن ویلچر و جابجائی ها  کارمی کنند و  بر روی استخوانها حرکت می نموده و باعث تقویت آنان می گردد.
حتی استخوانهای ستون فقرات به دلیل حفظ وضعیت بدن توسط یک عده یا تمامی ماهیچه های پشت شما درحال کشش هستند و حتی درموقع نشستن هم باعث کشیدگی استخوانهای مذکورمی شوند.
اگرشما تتراپلژی هستید(ممکن است بیشتربااصطلاح کوادری پلژی آشناباشید) احتمالا” تراکم استخوانی خود را در پاها، دستها و همچنین ستون فقرات از دست خواهید داد.

به چه صورت باید بدانم که استئوپروز دارم؟

اگر مبتلا به ضایعه نخاعی هستید، شما استئوپروز خواهید داشت. دریک دوره زمانی کوتاه بعد ازآسیب نخاعی ، بدن شما به سرعت کلسیم موجود در استخوانها را به داخل خون و ادرار دفع می کند.  این مسئله موقعی می تواند تشخیص داده شود که آزمایش خون و  ادرار انجام گیرد.
بعد ازمدتی و برای بقیه عمر لازم است که برای تشخیص  استئوپروز  از روشهای جدید عکسبرداری با اشعه ایکس مانند DEXA یا CAT اسکن  استفاده کنید.

به چه صورت باید با پزشک خود مشورت کنم؟

ابتدا عوامل خطری که در بالا ذکر شد را مرور کرده و با توجه به ضایعه نخاعی خود در مورد جاهائی از بدنتان که احتمال می دهید بیشتر در معرض پوکی استخوان قرار داشته باشند، فکرکنید. سپس درباره پیشگیری از ادامه استئوپروز با پزشک خود مشورت کنید. چنانچه در نظر دارید برخی از روشهای درمانی جدید، فعالیتهای بدنی و برنامه های ورزشی و به خصوص برنامه های که شامل ایستادن یا قدم زدن هستند را آغاز کنید، ابتدا با پزشک خود در مورد پوکی استخوان صحبت نمائید.

چگونه می توانم خطرپوکی استخوان ر ا کاهش دهم؟

ابتدا اطمینان حاصل کنید که قبل از شروع هر گونه درمانی با پزشک خود بررسی های لازم را انجام داده اید ، چرا قطعا” نمی خواهید که درطول سالها تنها یکبار بایستید یا ورزش کنید و بعد ازآن هفته ها یا حتی ماهها در بستر درجستجوی یک مهره شکسته شده درپشت خود باشید.
تاکنون ما درمانهای مناسبی برای کاهش تراکم استخوان ها که ازمدتها بعد از ضایعه نخاعی و جود داشته است، پیدا نکرده ایم. متاسفانه شما احتمالا” نمی توانید استئوپروز را درمان کنید. توافق عمومی بر این است که شما نمی توانید مواد معدنی خارج شده از استخوان را باز گردانید. بهترین توصیه این است که هرکاری درتوان شما است برای پیشگیری از افت تراکم استخوانی انجام دهید. شما می توانید:
مصرف سیگاررامتوقف کنید.
مصرف نوشیدنی های کافئین مانند قهوه و چای را محدود نمائید.
با انجام فعالیتهای بدنی و یا ورزش تحرک داشته باشید.
اگر زنی هستید که به سن پائسگی رسیده اید، درمورد استفاده از مکملهای استروژن با پزشک خود مشورت کنید.
رژیم غذائی متعادل و سالم مصرف نمائید، بطوری که مقادیرتوصیه شده کلسیم ( در فراورده های لبنی مانند شیر و پنیر و غذاهای دریائی و حبوبات) و ویتامین D (در تخم مرغ یا  از طریق استفاده از مکملهای ویتامین) راجذب کنید.
بیرون رفته و خود را درمعرض آفتاب قراردهید! آیا می دانید وقتی که آفتاب به شما می خورد در پوست شما ویتامین D ساخته می شود؟ سایرمنابع ویتامین D شامل شیر غنی شده، ماهیهای چرب و روغن ماهی و سبزیجات بابرگهای سبزهستند.
به خاطرداشته باشیدکه اگرچه استئوپروز و ضایعه نخاعی یک واقعیت زندگی محسوب می شوند ،اما در اکثر افراد نخاعی، استخوانها دچار شکستگی نمی شوند. هزاران نفر با وجود  استئوپروز مرحله پیری را بدون شکستگی استخوان گذرانده اند. احتمالات بر مطلوب بودن اوضاع دلالت دارند و راههای زیادی برای کاهش خطر وجود دارد!!!.

چند نکته مهمی که باید در نظر داشته باشید:
 اگر شما ضایعه نخاعی دارید، افت تراکم  استخوانی (استئوپروز) راسریعتر از افرادی که ضایعه نخاعی ندارند، تجربه خواهیدکرد.
با استئوپروز یس استخوان های شما متخلخل و شکننده ترمی شوند. این استخوانها به آسانی دچارشکستگی می گردند ولی درمجموع با این و جود هم احتمال شکستگی خیلی کم است.
استخوان هائی که بعد از ضایعه نخاعی دچار پوکی می شوند، بازسازی نخواهد شد. ولی بعد از ضایعه نخاعی می توان با انجام کارهای زیادی از افزایش افت تراکم استخوانی پیشگیری کرد. منبع

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 7

بسوی درمان آسیب نخاع

پس از آسیب نخاعی، سلول‌های مجاور به سرعت وارد عمل می‌شوند و بافت اسکار محافظی را در اطراف ناحیه آسیب دیده تشکیل می دهند تا آن را تثبیت و محافظت کنند. اما با گذشت زمان، جای زخم بیش از حد می‌تواند از بازسازی اعصاب جلوگیری کند، روند بهبودی را مختل کرده و منجر به آسیب دائمی عصبی، از دست دادن حس یا فلج شود.  اکنون، محققان کشف کرده‌اند که چگونه یک نوع سلولی که به ندرت مطالعه شده است، تشکیل بافت اسکار را در آسیب‌های نخاعی کنترل می‌کند. این تیم در موش‌ها نشان داد که فعال کردن یک مسیر مولکولی درون این سلول‌ها به آنها اجازه می‌دهد تا سطوح زخم نخاع را کنترل کنند.

این یافته‌ها با روشن کردن بیولوژی سیگنال‌های اولیه در پشت اسکار نخاعی، این امکان را افزایش می‌دهد که روزی بتوانیم میزان این اسکار را از نظر دارویی تنظیم کنیم.

آسیب های نخاعی ناشی از ضربه های فیزیکی مانند تصادفات وسیله نقلیه، سقوط، یا برخوردهای ورزشی می تواند به اعصابی که در طول طناب نخاعی می‌گذرد آسیب برساند و پیام ها را بین مغز و بقیه بدن هماهنگ کند. درمان‌ها عمدتاً حول محور جراحی یا بریس‌ها برای تثبیت ستون فقرات، داروهای کنترل درد و تورم و فیزیوتراپی می‌چرخند.  محققان در حال مطالعه عملکرد گروهی از نورون‌ها به نام نورون‌های تماسی با مایع مغزی نخاعی (CSF) بودند که درک ضعیفی از آنها ندارند. این نورون‌ها در امتداد کانال توخالی که از مرکز طناب می‌گذرد یافت می‌شوند و به داخل مایع نخاعی که کانال را پر می کند گسترش می یابند.  این محققان روش جدیدی برای برچسب گذاری این نورون ها، جداسازی آنها و اندازه گیری ژن‌های فعال در سلول‌ها ایجاد کردند. این باعث شد آنها کشف کنند که سلول‌ها گیرنده‌ای را بیان می‌کنند که کاپیوئیدها را که به طور طبیعی توسط بدن انسان تولید می‌شوند را حس می‌کند.

محققان در ادامه سلول‌های نخاعی را شناسایی کردند که کافیون‌ها را تولید می‌کنند و نشان دادند که چگونه مولکول‌ها نورون‌های در تماس با CSF را تحریک می‌کنند.  آزمایش‌های بیشتر نشان داد که سیگنال‌دهی از طریق این کافیون‌ها پس از آسیب نخاعی کاهش می‌یابد و سلول‌های مجاور را برای محافظت به بافت اسکار تبدیل می‌کند.  محققان سعی کردند کاپیوئیدهای اضافی را به موش‌ها برسانند و جای زخم کاهش یافت ، اما صدمات نخاعی شدیدتر بود و موش‌ها هماهنگی حرکتی خود را نیز بهبود ندادند.  کاپیوئیدها ممکن است پس از آسیب نخاعی راهی برای تعدیل دارویی تعادل بین تولید بافت اسکار کافی و ایجاد اسکار بیش از حد به ما ارائه دهند.  نکته مهم این است که کاپیوئیدها با داروهای مخدر تجاری مانند اکسی کدون و هیدروکودون متفاوت هستند و معمولاً اعتیادآور نیستند.

دانشمندان باید کار بیشتری انجام دهند تا بفهمند که چرا سطوح کافیونی پس از آسیب نخاعی کاهش می‌یابد، و همچنین سطوح ایده‌آل جای زخم برای حمایت از بهبودی بهینه چیست. مطالعات پیش بالینی بیشتر نیز قبل از آزمایش داروهای مربوط به کاپیوئیدها در انسان با آسیب نخاعی مورد نیاز است.  یافته‌های جدید بر اهمیت انجام تحقیقات علمی پایه در مورد نحوه عملکرد انواع سلول‌ها و مولکول‌های سیگنالینگ تاکید می‌کند.  ما به دنبال راهی برای کنترل بهبودی نخاع نبودیم. “این از پرسیدن سوال در مورد این نوع سلول اسرارآمیز ناشی شد و سپس با مکانیزمی مواجه شد که هم از نظر بیولوژیکی جالب است و هم در نهایت می تواند پتانسیل درمانی داشته باشد. منبع

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 8