بحران آب و ضایعه نخاعی

من توالت رفتنم را با حمام کردن همزمان کردم ، چون اجابت مزاج و تخلیه کامل روده برای من در توالت حداقل ۲ ساعت طول می‌کشه ، تازه این مال بهترین شرایط است که داروها درست کارشون را انجام داده باشند و آب را حسابی وارد روده‌ کرده باشند و آب داخل لوله‌ها فشار عادی داشته باشد .

شروع این روند از ساعت ۱۸ روز قبل شروع میشه ، با مصرف سه دارو همزمان(۴ قرص گیاهی سیلاکس + ۲ قرص  بیزاکودیل متعلق به شرکت تولید دارو + یک قاشق غذا خوری پودر پیدرولاکس) با حداقل خوردن ۶ لیوان آب گرم یا چای کمرنگ.

 این میزان دارو مناسب شرایط جسمانی منه که الان ۳۲ ساله نخاعی هستم .

هرکسی باید با آزمایش و خطا شیوه مناسب وضعیت خودشو پیدا کنه.

در شرایط کنونی که در بحران خشکسالی و بی‌آبی بسر می‌بریم ، عذاب و رنج روانی ۲ساعت هدردادن آب ، برای توالت و حمام کردن ، مضاعف می‌کند ، رنج و عذاب و خستگی ، جسمانی توالت و حمام کردن را .

دعایی از دایوش که بر دیوار کاخ آپادانا حک است :

خدا این کشور را ، از دشمن ، از خشک سالی ، از دروغ حفظ نماید .

کسی می‌دونه چرا همه چیز برعکس شده!؟

پودر پیدرولاکس از داروهای ملین است که به منظور رفع یبوست‌های حاد و مزمن، مورد استفاده قرار می‌گیرد. پیدرولاکس یا پلی اتیلن گلیکول (ماکروگل ) ۴۰۰۰ پودر، برای تهیه محلول خوراکی جهت پاکسازی روده بزرگ قبل از انجام برخی از عمل‌های تشخیصی مانند کولونوسکوپی و رادیولوژی و جراحی‌های دستگاه گوارش نیز، استفاده می‌شود.

بازدیدها: 0

بی‌توجهی به تخلیه مثانه

بی‌توجهی به تخلیه به‌موقع مثانه در افراد مبتلا به ضایعات نخاعی می‌تواند عوارض جدی و گاهی جبران‌ناپذیری ایجاد کند. این عوارض ناشی از اختلال در عملکرد عصبی مثانه و تجمع ادرار است که به مرور زمان سیستم ادراری و کلیه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در ادامه به مهم‌ترین عوارض این بی‌توجهی اشاره می‌شود:

 ۱. عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری ؛  باقی‌ماندن ادرار در مثانه محیطی مناسب برای رشد باکتری‌ها ایجاد می‌کند که منجر به عفونت‌های مکرر می‌شود. این عفونت‌ها می‌توانند به کلیه‌ها گسترش یافته و باعث پیلونفریت یا حتی نارسایی کلیوی شوند .

 ۲. سنگ‌های مثانه و کلیه ؛ تجمع ادرار و رسوب مواد معدنی در مثانه و کلیه‌ها می‌تواند منجر به تشکیل سنگ شود. این سنگ‌ها ممکن است باعث انسداد مجاری ادراری، درد شدید و عفونت‌های ثانویه شوند .

 ۳. آسیب به کلیه‌ها ؛ فشار ناشی از تجمع ادرار در مثانه می‌تواند به کلیه‌ها برگشت داده شود (ریفلاکس ادراری) و در نهایت منجر به آسیب دائمی کلیه‌ها یا نارسایی کلیوی گردد .

 ۴. بی‌اختیاری ادراری ؛ پر شدن بیش از حد مثانه می‌تواند باعث بی‌اختیاری ادراری از نوع سرریزی شود، به‌طوری که فرد کنترل خود را بر دفع ادرار از دست می‌دهد .

 ۵. اتونومیک دیس رفلکسی ؛ در افراد با ضایعات نخاعی بالاتر از سطح T6، پر شدن بیش از حد مثانه می‌تواند باعث تحریک سیستم عصبی خودکار و بروز اتونومیک دیس رفلکسی شود. این وضعیت خطرناک با علائمی مانند سردرد شدید، تعریق و افزایش ناگهانی فشار خون همراه است و نیاز به مداخله فوری دارد .

 ۶. ضعیف شدن عضلات مثانه ؛ عدم تخلیه منظم مثانه می‌تواند به مرور زمان باعث ضعیف شدن عضلات مثانه (دیتروسور) شود و توانایی انقباض آن را کاهش دهد. این امر تخلیه کامل ادرار را دشوارتر می‌کند و چرخه معیوبی ایجاد می‌نماید .

 ۷. مشکلات پوستی و زخم‌ها  ؛ نشت ادرار به دلیل بی‌اختیاری می‌تواند باعث تحریک پوست، ایجاد زخم‌های فشاری (بخصوص در نواحی تحتانی بدن) و عفونت‌های پوستی شود .

 ۸. کاهش کیفیت زندگی ؛ عوارض ناشی از تخلیه ناکامل مثانه می‌تواند باعث اختلال در خواب، محدودیت فعالیت‌های اجتماعی و کاهش کیفیت زندگی فرد شود .

 راهکارهای پیشگیری و مدیریت :

تخلیه منظم مثانه: استفاده از روش‌هایی مانند سوندگذاری متناوب (CIC) هر ۴-۶ ساعت برای جلوگیری از تجمع ادرار .

نظارت بر حجم ادرار باقیمانده: اندازه‌گیری ادرار باقیمانده پس از تخلیه با سونوگرافی یا سوند .

مصرف مایعات کافی: نوشیدن آب به مقدار مناسب (نه کم و نه زیاد) برای کاهش خطر عفونت و سنگ‌سازی .

پایش عفونت‌ها: انجام آزمایش‌های منظم ادرار و کشت ادرار برای تشخیص زودهنگام عفونت‌ها .

استفاده از داروها: در برخی موارد، داروهای آنتی‌موسکارینیک یا تزریق بوتاکس برای کنترل انقباضات غیرارادی مثانه تجویز می‌شود .

در صورت مشاهده علائمی مانند تب، درد پهلو، تغییر رنگ ادرار یا کاهش حجم ادرار، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. همچنین، مشورت با متخصص اورولوژی یا نورولوژی برای انتخاب بهترین روش مدیریت مثانه در افراد مبتلا به ضایعات نخاعی توصیه می‌شود .

کدام یک از آهنگ های رهایی را می پسندید:

اسپانیش

اسپانیش

کانتری پاپ

مکزیکی ماریاچی

هارد راک

آر اند بی

 

 

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 0

حرف‌های خاک برسری

پیام دادم به دختر همسایه‌مون و گفتم: یه مسئله‌ای چند وقته ذهنم را درگیر کرده.

گفت: چیه، بگو اگه بتونم کمک می‌کنم که حلش کنی؟

گفتم: برام جالبه بدونم که آیا شما در زمستان‌های اونجا مثل اینجا در منزل لباس می‌پوشید ؟

دختر همسایه‌مون گفت: اینجا مثل اونجا بی‌حساب کتاب نیست که بشه خونه را اونقدر گرم کرد که بشه در منزل لباس راحت پوشید. ما در ماه‌های سرد انگلیس هرچه لباس گرم داریم می‌پوشیم و یه پتو افغانی هم دور خودمون می‌پیچیم.

در کشور کانادا که خودشون میگن: اینجا مردم همه برده دولت هستن و دولت با مالیات کلانی که از هر چیزی می‌گیره ، رسما برده‌داری می‌کنه، در کانادا ملت ساعت ۴ صبح ماشین لباس‌شویی روشن میکنن که هزینه‌اش کمرشکن نشه.

 اینجا بنزین از آب معدنی ارزانتر است ولی نیاز معلول : سوند آنتی باکترال دونه‌ای ۸۰۰ هزار تومان ، سوند لاتکس آلمانی دونه‌ای ۱۵۰ هزار تومان و سوند ایرانی دونه‌ای ۳۵ هزار تومان است.

 افرادنالایق و ناشایست و ناخلف که می‌ترسن مبادا با اصلاح و واقعی سازی قیمت‌ها ، ملت پاشون را جای پای مردم سوریه بگذارند و در مقابل ظلم و فشار حکام تاب نیارن و با یک نسیم شراره‌های آتش زیر خاکستر انقلاب سرکوب و مصادره شده‌شون ، تبدیل به بشکه باروت بشه و خشم سرخورده‌‌شون به سرعت برق و باد، بشار اسدهای ظالم و فاسد را به پشت هیچستان واصل کنند.

در حدیث از پیامبر مکرم اسلام حضرت محمد(ص) آمده است که:

 الملک یبقی مع الکفر و لایبقی مع الظلم

 به این معنا که حکومت ممکن است که با کفر باقی بماند ولی با ظلم باقی نمی ماند

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 3

برهه‌ی حساس کنونی

وضعیت کلیه‌هام شده مثل معدن شن و ماسه، نمی‌دونم این همه سنگ و شن و ماسه و ریگ و کلوخ از کجا میاد تو مثانه من ، و میره تو سوند و باعث کیپ شدن راه سوند میشه!!

هر ۱۲ روز که سوند را عوض می‌کنم ، اندازه دوتا نصف عدس ، سنگ سیاه ، چسبیده به محل حباب سوند ، از مثانه‌ام خارج میشه . با این حال گاهی پیش میاد که اجرام  مسیر خروجی سوند را پر می‌کنه و مسیر بسته میشه و مجبور میشم سوند را عوض کنم .

خیلی از افراد سالم در شرایط عادی گرفتار انواع سرطان کلیه و مثانه و پرستات میشن . شما را نمیگم ، من خودم با این وضعیت بی‌نهایت مستعد ابتلا به این بیماری هستم .

باید بدانید که همین مشکلات عمده دلیلی بوده که باعث شده اکثر نخاعی‌ها روی ماه حضرت عزرائیل دیدند .

اگر بار گران بودیم ، رفتیم . رحم الله من یقرأ الفاتحه مع الصلوات

بازدیدها: 4

با انقباض مجرای ادرار چه کنیم؟

یکی از دوستان که از ناحیه کمر آسیب نخاعی دیده و از سوند نلاتون برای تخلیه مثانه‌اش استفاده می‌کنه ، چند وقت پیش با مشکل انقباض مجرای ادرار و عدم توانایی در تخلیه مثانه با سوند به دلیل عدم عبور سوند از مجرا و ورود سوند به مثانه مواجه شده بود. بعد پیدا کردن راه رفع مشکل و خلاصی از دردسر بهم گفت که از کپسول یا قرص پروترال ، که کارش مسدود کردن گیرنده‌های آلفا در عضلات صاف پروستات و مثانه است و می‌تواند جریان ادرار را بهبود بده استفاده کرده. دوستم که در گرگان زندگی می‌کنه خواست که این تجربه سخت را با شما به اشتراک بذاره.

البته اگر مشکل مکرر و دائمی دارید حتما به پزشک متخصص مراجعه کنید.

 در مورد این دارو اینجا بیشتر بدانید

 

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 6

به‌زیستن

یکی از نکات مهمی که ما نخاعی‌ها همیشه باید بهش توجه ویژه داشته باشیم ، حفظ آرامش و امنیت روانی خودمون و البته اطرافیان‌مون است. اونچه که بیشتر از هر چیزی باعث اعصاب خوردی و بهم ریختن روان ما نخاعی‌ها میشه ، خروج ادرار و مدفوع کنترل نشده و خارج از برنامه زمانی مشخص است. این داستان برای همه ما پیش اومده و برای ما و اطرافیان دردسر ساز شده.

 اکثر مواقع این اتفاق روی تخت و چند ساعت پس از برگشتن از توالت رخ میده و دلیلش کامل نشدن دفع و تمیز نشدن روده در زمان اجابت مزاج در توالت است. راه به مشکل نخوردن زیاد ماندن و سعی در کامل کردن اجابت مزاج است که باید با تجربه به اون رسید.

اما تا اون زمان یا برای شرایطی دیگر، با این مشکل چه کنیم؟

خوشبختانه محصولاتی هست در بازار که موجب رفع بخش عمده‌ای از دردسرها میشه از جمله :

یه رو تشکی خیلی کاربردی برای بیماران و سالمندان ، این محصول با دارا بودن پارچه گردبافت با تکنولوژی مایر آلمان تولید شده و نرم و راحت و آنتی آلرژی  و آنتی استرس  می‌باشد و با لایه ضدآب نانو با ویژگی تنفس یک طرفه ، با توان جذب بسیار بالای مایعات ، از نفوذ مایعات به تشک شما جلوگیری می‌کند و از تشک در برابر موارد مختلفی مانند لکه‌ ، نفوذ مایعات ، و حوادث ناگوار کاملا جلوگیری می‌کند. و قابل شستشو است . قیمتش برای تشک یک نفره یک میلیون تومان میشه که بنا به کاراییش می‌ارزه.

این محصول را با اطمینان می‌تونید از نزدیکان من که نمایندگی فروشش را داره مستقم و بدون واسطه تهیه کنید :

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 8

تکمیل درمان

بفرموده دکتر چهارشنبه گذشته رفتم درمانگاه بیمارستان پیش دکترم، گفت: برو سی‌تی اسکن بیار ببینم اوضاع کلی کلیه‌ات یک ماه بعد عمل چطوره؟

رفتم سی‌تی رو انجام دادم و برگشتم مطب. دکتر سی‌تی را نگاه کرد و گفت: خوبه و شروع کرد به توضیح دادن که یه ذره سنگ ریزه مانده که اونم وقت خارج کردن فنر از کلیه‌ات، بیرون میاریمش. یهو دکتر چشمش به چیزی روشن شد و گفت: نه صبر کن، اشتباه شد. این سی‌تی شما نیست. دکتر درحالی که داشت سی‌تی منو می‌دید و برای رزیدنت ها توضیح می‌داد. یاد این مثال افتادم که برای یاد دادن نقش مکث در جمله بیان می‌کنند: دقت لازم نیست اعدامش کنید. گفتم: دکتر خدا چه رحمی کرد نمی‌خواستید کلیه طرف را دربیارید!؟ دکتر گفت: آره، شانس آوردی که وضع اونم مثل توست و فرق زیادی با هم ندارید.

دکتر گفت: برای خارج کردن فنر باید یک شب بیمارستان بمانی، الان بستری میشی یا شنبه؟ گفتم شنبه.

فردا ساعت نه باید بیمارستان باشم.

پیآمد: شاید گفتنم از داستان بیمارستان رفتنم برای عمل خارج کردن سنگ کلیه تکراری و خسته کننده شده باشه، اما هر بار که میرم بیمارستان به جهت آشنایی دوستان با مراحل تکمیل درمان مختصری از ماجرا را می‌نگارم.

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 7

عمل سنگ کلیه

جمعه گذشته، بآلاخره بعد یک سال درگیری با سنگ کلیه، رفتم بیمارستان برای بستری شدن.  پذیرش سریع انجام شد و رفتم بخش برای بستری شدن. به پرستاری گفتم: من ضایعه نخاعی هستم و حتما باید تشک مواج داشته باشم وگرنه روی تشک معمولی پشتم به‌سرعت مبتلا به زخم بستر میشه. در کمال ناباوری و بهت، سرپرستار بخش گفت: ما تشک مواج برای مریض سرپایی نداریم. اگر از اورژانس اعزام می‌شدی می‌تونستیم بهت تشک بدیم. اگر خودت تشک داری برو بیار یا از بیرون تهیه کن.

من رسما چنار تو کوزم سبز شده بود و مغزم از بهت یخ زده بود. از طرفی همراهانم هرکدام چاره‌ای پیشنهاد می‌دادند.

بآلاخره رفتم دفتر مدیریت پرستاری بیمارستان و مشکل را مطرح کردم. فردی که اونجا بود گفت: نگران نباشید، تا شما برسید به بخش، تشک مواج براتون مهیا شده.

تشک فراهم شد اما درست بکار نیافتاد، از بالا باد می‌آمد و از پایین خارج میشد.

با اصرار پرستاران رفتم روی تخت و تشک که نتیجه‌اش خالی شدن باد تشک و فرو رفتنم در تشک بود. یکی از پرسنل اومد و یکم تشک را برسی کرد و گفت: دریچه تخلیه هوا باز بود که بستم. بنده خدا درجه‌های پمپ باد تشک را تا آخر زیاد کرد که تشک سریع باد بشه، اما نمی‌دونست که باید مجددا بیاد و درجه‌ها را کم کنه، به همین دلیل تشک مثل سنگ باد شد. هرچه به پرسنل گفتیم ، گفتند: همینه که هست.

همراهم از پمپ باد تشک عکس گرفت و نشانم داد که درجه فشار باد و وزن بیمار را از حداکثر به حداقل تقلیل دادیم. حالا داستان این بود که هوا درسلول‌های تشک پر و خالی نمی‌شد‌ و تشک بادی یک سره بود، نه مواج. هرچه به پرسنل گفتیم ، گفتند: همینه که هست.

به دلیل وجود عفونت در کشت ادرار، عمل از شنبه به دوشنه افتاد و در این مدت با چند داروی آنتی‌بیوتیک تحت درمان بودم.

ساعت ۱۰ و نیم روز دوشنبه بی‌هوشم کردن برای عمل لیتوتومی Lithotomy از راه مجرا و مثانه و حالب لیزر را به سنگ کلیه رساندن و خرد کردن سنگ ۳۱ میلیمتری و در نهایت قرار دادن فنر دابل جی از داخل کلیه تا مثانه. بعد از یک ساعت و نیم در اتاق عمل بودن ، ساعت ۱۲ در ریکاوری، به‌هوش آمدم.

قرار بود که روز بعد از عمل مرخص بشم ، اما به دلیل تب ، یک روز دیگه نگهم داشتند برای آنتی‌بیوتیک درمانی.

دو بار دیگه باید برم بیمارستان، یه بار برای سیتی اسکن و یک بار برای خارج کردن فنر.

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 20

عرق کردن بی دلیل

دو سه روز آخر هفته گذشته با وضعیت عجیب و ناخوشایندی مواجه شدم. وضعیت اینطوری بود که یکی دو ساعت بعد از نشستن روی ویلچر، من که در گرمترین روزهای تابستان ابدا عرق نمی‌کنم، خیس عرق می‌شدم. وقتی هم میرفتم روی تخت برای چند ساعت بدنم یخ بود و اصلا گرم نمی‌شدم. اول فکر کردم مشکل از سوند فولی باشه، آمآاا تعویض سوند هم موجب بهبود اوضاع نشد. پس فکر کردم شاید عفونت دارم، اما با توجه به اینکه عفونت تب و لرز مدام داره، این گزینه هم رد شد.

روی تخت به پهلو چرخیدم و به همسرم گفتم: پشتم را دقیق معاینه کن و ببین جایی حساس یا خراشیده یا متورم یا قرمز نشده؟

همسرم با دقت همه جا را برسی کرد و گفت: هیچ کدوم از این نشانه‌ها را نداری، فقط قسمت انتهایی ستون فقراتت، روی استوخوان دنبالچه، پوستت خشک شده، احتمالا مشکل از همین ناحیه باشه.

همسرم اون ناحیه را آغشته به پماد ((ترمیم کننده گیاهی ژانوهیل متشکل از عسل، روغن زیتون، آووکادو، ویتامین A و E، لانولین و زینک اکساید)) کرد تا پوست اون ناحیه را تسکین پیدا کنه. خوشبختانه فعلا عوارض رفع شده. چند روزی کارو ادامه میدم ببینم نتیجه چی میشه.

پسرفت: ملت به فکر لطافت پوست صورت‌شون هستن و ما باید به فکر لطافت پوست مخرج‌مون باشیم. به این میگن صورت در مخرج!

بازدیدها: 53

کولوستومی و فلج چهار اندام

این سری که رفتم بیمارستان، تا برم اتاق عمل سوند فولی را از مثانه‌ام خارج کنند، گفتند: چون سنت از ۵۰ گذشته باید بری مشاوره قلب و گواهی توان و تحمل بیهوشی و جراحی بگیری تا بتونی وارد اتاق عمل بشی.

با نوار قلب و اکو رفتم مطب دکتر قلب. دکتر گفت: برای عمل مشکل نداری اما دریچه میترال قلب بزرگ شده و موجب برگشت خون و عدم خون رسانی کامل میشه.

به دکتر گفتم: خیلی وقت‌ها که رو ویلچرم احساس می‌کنم خون به سرم نمی‌رسه و سرم منگ میشه و چشم‌هام سیاهی‌میرن و برای رفع این حالت باید به حالت رکوع در نماز سرم را تا جایی که ممکنه بیارم پایین تا خون به سرم برسه و نم‌نم حالم بهتر بشه.

دکتر گفت: این نشانه‌ها از عوارض همین بزرگی دریچه میترال هست و باید اکو تخصصی بگیری تا از بروز مشکلات بعدی پیشگیری کنیم.

بیش از ۲۹ ساله که با ضایعه نخاعی گردنی دارم نفس می‌کشم.

برای من بدترین لحظه‌های تکرار شونده زندگی با ضایعه نخاعی مربوط به توالت و حمام رفتن میشه که هر دو را با هم انجام میدم و همیشه در این عملیات خون به سرم نمی‌رسه و مدام باید در حالت رکوع باشم. این حالت تا ۲۴ ساعت بعد زمان نشستن روی ویلچر هم ادامه داره.

بنظر من زندگی با ضایعه نخاعی دو برابر زندگی در شرایط عادی جسم و جان و روان انسان را فرسوده می‌کنه. کم‌توانی و ضعف و خسته شدن را به وضوح در خودم می‌بینم و حس می‌کنم، با این روند گمان نمی‌کنم ده‌سال بعد که ۶۰ ساله میشم، بتونم به شکل کنونی توالت و حمام را انجام بدم، پس دارم به کولوستومی، راهی برای رهایی از این شرایط سخت، فکر می‌کنم.

کولوستومی یک عمل جراحی است که یک انتهای روده بزرگ را از طریق دیواره شکم بیرون می‌آورند. در طی این روش جراحی، یک انتهای روده بزرگ از طریق یک برش در دیواره شکم که به آن استوما می‌گویند، به بیرون از شکم منحرف می‌شود. استوما یک بریدگی در پوست است که کیسه‌ای برای جمع‌آوری مدفوع به آن متصل می‌شود. افرادی که دارای کولستوم‌های موقت یا طولانی مدت هستند، کیسه‌هایی متصل در کنار بدن خود دارند که مدفوع در آن جمع می‌شود و به راحتی آن را دور می‌اندازند.

بازدیدها: 63