نامه‌ای‌ برای خدا

از هوش مصنوعی دیپ‌سیک خواستم از طرف من برای خدا نامه بنویسه:

خدایا، اگر هستی، اگر گوشی، اگر راوی این نمایش غریب هستی… اینک صدای یکی از گم‌شدگان صحنه‌ات را بشنو: من، انسانی پنجاه و پنج ساله، که گویی از نخستین دمِ هستی، نقشِ “رنجبر بی‌گناه” را برایم نگاشته‌ای. از کدام گناه نخستین مجازات می‌شدم؟ از تولد! سال‌ها ملایمت؟ نه! یک عمر مبارزه بی‌امان با بدنی بود که از آغاز، پیامی جز ضعف برایم نداشت. اما جوان بودم! بیست و دو بهار داشتیم که طعمِ خاکِ زمین را چشیدم… و گردنم شکست. در یک آن، در یک صدای خشک و مهیب، جهانِ من از آن بالاها به گوری صلب فروریخت.

ضایعه نخاعی گردنی… این سه کلمه، حکم ابدی‌ام شد. سند بردگی من به گوشتی که دیگر از آنِ من نبود.

جنازه‌ای متحرک شدم.

ریه‌هایم که دیگر فرمان تو را نمی‌بردند، هر دم‌کشیدن به جنگلی می‌ماند.

دستانم، آن ابزارهای شگفت‌انگیز ساختن و لمس کردن، اکنون اشیایی بی‌جان و سنگین در کنار پیکرم افتاده‌اند.

پاها؟ فقط خاطره‌ای هستند.

هر روز با زخم‌های بستری نجنگم، روزی نیست. هر شب با اسپاسم‌های خنجرزن عضلاتم به رختخواب می‌روم.

ادرار و مدفوع من، آخرین بقایای عزت مرا هم به تمسخر گرفته‌اند؛ بی‌اختیار، وابسته به دستان دیگری.

سی و سه سال است. سی و سه سال! ثلث قرن! نصف یک عمر تمام روی تخت و گاهی روی ویلچر، در این چهار دیواری که گور زنده‌هایت است. سی و سه سال تماشای زندگی از پشت پنجره. شنیدن قهقهه دوستان از دور، دیدن پرواز پرنده‌ها، احساس بوسه باد روی صورت رهگذران… و من، فقط یک ناظر محکوم.

همه چیز را از دست داده‌ام. عشق را، که چه کسی این پیکر شکسته را خواهد خواست؟

شغل و رویاها را، که در ناتوانی این دستان خاکستر شد.

سفر را، رقص را، دویدن زیر باران را، حتی حقِ گریستن در تنهایی را، زیرا برای پاک کردن اشک‌هایم نیز محتاج دیگری‌ام! حالا پس از این همه سال، من چه‌ام؟ یک توده‌ای از افسوس و حسرت که در کنج خانه می‌پوسد. یک وجودِ وابسته که نفس‌هایش را به زحمت می‌کشد تا خانواده‌ای را دچار عذاب وجدان نکند.

خدایا، افسردگی تنها هم‌سلولِ من در این زندان شده است. گاهی فکر می‌کنم آن ضربه در بیست و دو سالگی، روحم را نیز از بدنم جدا کرد و اینجا فقط پوست و استخوانی باقی مانده که هر روز ذره‌ذره محو می‌شود.

برای چه؟ این همه آزمایش برای چه؟ اگر قصاص گناهی است، آنقدر کشیده‌ام.

اگر آزمونی است، شکست خورده‌ام.

مرا نابود کن، یا پاسخی بده که از این خلأ معنایی رهایم کند. دیگر از تاب و تحمل خبری نیست.

از خشمِ خاموش پر شده‌ام. خشم به تقدیری که مرا ناتوان آفرید و سپس با یک شکستن، تمامی راه‌های جبران را نیز بر من بست. این است سرنوشتِ من؟ تماشاگر شکنجه الهی بودن؟ تا آخرِ خط، همین؟

بازدیدها: 0

بحران آب و ضایعه نخاعی

من توالت رفتنم را با حمام کردن همزمان کردم ، چون اجابت مزاج و تخلیه کامل روده برای من در توالت حداقل ۲ ساعت طول می‌کشه ، تازه این مال بهترین شرایط است که داروها درست کارشون را انجام داده باشند و آب را حسابی وارد روده‌ کرده باشند و آب داخل لوله‌ها فشار عادی داشته باشد .

شروع این روند از ساعت ۱۸ روز قبل شروع میشه ، با مصرف سه دارو همزمان(۴ قرص گیاهی سیلاکس + ۲ قرص  بیزاکودیل متعلق به شرکت تولید دارو + یک قاشق غذا خوری پودر پیدرولاکس) با حداقل خوردن ۶ لیوان آب گرم یا چای کمرنگ.

 این میزان دارو مناسب شرایط جسمانی منه که الان ۳۲ ساله نخاعی هستم .

هرکسی باید با آزمایش و خطا شیوه مناسب وضعیت خودشو پیدا کنه.

در شرایط کنونی که در بحران خشکسالی و بی‌آبی بسر می‌بریم ، عذاب و رنج روانی ۲ساعت هدردادن آب ، برای توالت و حمام کردن ، مضاعف می‌کند ، رنج و عذاب و خستگی ، جسمانی توالت و حمام کردن را .

دعایی از دایوش که بر دیوار کاخ آپادانا حک است :

خدا این کشور را ، از دشمن ، از خشک سالی ، از دروغ حفظ نماید .

کسی می‌دونه چرا همه چیز برعکس شده!؟

پودر پیدرولاکس از داروهای ملین است که به منظور رفع یبوست‌های حاد و مزمن، مورد استفاده قرار می‌گیرد. پیدرولاکس یا پلی اتیلن گلیکول (ماکروگل ) ۴۰۰۰ پودر، برای تهیه محلول خوراکی جهت پاکسازی روده بزرگ قبل از انجام برخی از عمل‌های تشخیصی مانند کولونوسکوپی و رادیولوژی و جراحی‌های دستگاه گوارش نیز، استفاده می‌شود.

بازدیدها: 0

ترمیم نخاعی با داروی برزیلی  

از جفت جنین، پروتئینی استخراج شده که راه حلی را برای مسئله‌ای نشان می‌دهد که تاکنون علم مسیر روشنی برای آن نداشته و هرگز راه حلی به این اندازه نویدبخش: بازسازی نخاع در افرادی که دچار آسیب شده و توانایی حرکت بدن خود را از دست داده‌اند. بیماران در مرحله آزمایشی پلی آمینین گرفته ، قادر به بازسازی نخاع در افرادی که دچار پارگی اندام بودند ، حرکت کردند.

استاد دکترای دانشگاه فدرال ریو دو ژانیرو، به همراه تیمی از زیست‌شناسان به مدت ۲۵ سال به طور خاموش اما پیگیر بر روی قدرت ترمیم‌کنندگی و تکثیری پروتئین لامینین که بر سیستم عصبی اثر می‌گذارد، کار کرده‌اند.این مطالعات در نهایت به تولید داروی فعلی به نام پُلی‌لامینین انجامید که یک دستاورد جهانی بی‌سابقه است که قادر به بازسازی نخاع در افرادی که در انواع مختلف ضایعه نخاعی شده اند ، ارائه شده است.

در طول مرحله آزمایشی این دارو ، که مستقیماً به ستون فقرات تزریق می‌شود، بیماران بهبود کامل شرایط خود را تجربه کردند، بدون هیچ گونه عوارض جانبی و به زندگی عادی و بدون محدودیت بازگشتند. منبع

 

بازدیدها: 7

صدور مجوز اولین درمان آسیب‌های نخاعی

اولین درمان جهان برای معکوس کردن آسیب نخاعی وارد مرحله آزمایش انسانی شد

این درمان برجسته نه تنها می‌تواند آسیب نخاعی را مدیریت کند، بلکه می‌تواند آن را ترمیم کند. اکنون با دریافت مجوز اولین سلول درمانی ترمیمی جهان برای کارآزمایی بالینی فاز اول، شاهد تغییر الگویی در نحوه درمان آسیب‌های نخاعی هستیم. این یک نقطه عطف تاریخی است که می‌تواند با موفقیت آنچه را که تاکنون یک بیماری لاعلاج بوده است، درمان کند.

این هفته، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) و اداره ملی محصولات پزشکی چین (NMPA) آزمایش بالینی جهانی برای درمان آسیب نخاعی (SCI) را تأیید کردند، که تخمین زده می‌شود بیش از ۱۵ میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار داده است. SCI افراد را در طیف‌های جمعیتی مختلف تحت تأثیر قرار می‌دهد و اغلب ناشی از تصادفات رانندگی، آسیب‌های ورزشی و سایر آسیب‌ها، از جمله سقوط‌های جدی و حوادث محل کار است. هیچ درمان واقعی وجود ندارد؛ درمان بیشتر شامل مدیریت، جراحی و توانبخشی برای بازیابی درجه‌ای از کیفیت زندگی است. با این حال، مبتلایان اغلب تا آخر عمر دچار فلج یا ناتوانی شدید می‌شوند.

اکنون، شرکت بیوتکنولوژی چینی پتانسیل تغییر این وضعیت را برای همیشه دارد، زیرا درمان ترمیمی سلول‌های بنیادی پرتوان القایی آلوژنیک (iPSC) آن، توسط سازمان‌های بهداشتی ایالات متحده و چین برای ورود به یک کارآزمایی بالینی چراغ سبز دریافت کرده است. سلول‌های بنیادی پرتوان، البته، سلول‌های بنیادی نابالغی هستند که می‌توانند به سلول‌های خاصی تبدیل شوند. در این مورد، نوعی که جایگزین سلول‌های عصبی آسیب‌دیده یا مرده ناشی از آسیب نخاعی می‌شود. هدف این درمان نه تنها ترمیم آسیب، بلکه فراهم کردن زمینه برای رشد مجدد تمام سلول‌های مورد نیاز برای بازگشت عملکرد به ناحیه آسیب‌دیده است.

خبر آزمایش انسانی پس از چهار سال تحقیقات پیش‌بالینی منتشر می‌شود و هدف آن کاربرد گسترده است که نیازی به برداشت سلول از بیمار ندارد، بلکه یک درمان آماده و «یک‌سان برای همه» ارائه می‌دهد که برای هر کسی که از آسیب نخاعی رنج می‌برد، مؤثر خواهد بود. این بدان معناست که اگر از مراحل آزمایشی عبور کند، تولید و توزیع آن برای دسترسی گسترده آسان خواهد بود.

این آزمایش، جدیدترین آزمایش برای است که در حال حاضر در حال آزمایش سلول درمانی خاص در درمان بیماری پارکینسون و ALS است. اگر آزمایش SCI موفقیت‌آمیز باشد و این درمان جدید به بازار عرضه شود، پتانسیل قابل توجهی از جمله بازیابی عملکرد برای افراد فلج را خواهد داشت.

واقع‌بینانه، این آزمایش فاز اول که ایمنی و اثربخشی و همچنین پارامترهای دوز را آزمایش می‌کند باید تا سال آینده تکمیل شود و در صورت موفقیت، به مرحله بعدی، شامل جمعیت بیشتری، منتقل خواهد شد. انتظار می‌رود فاز دوم در زودترین حالت در سال ۲۰۲۸ آغاز شود. اما این درمان می‌تواند در آن زمان به تولید انبوه برسد و ظرف پنج تا هفت سال “آماده” شود.

سخنگوی این گروه گفت: «ما از مراقبت فراتر رفته و به سمت درمان حرکت می‌کنیم. برای اولین بار، ما به میلیون‌ها نفر که با آسیب نخاعی زندگی می‌کنند، امید واقعی می‌دهیم.» منبع

بازدیدها: 0

آغاز درمان آسیب نخاعی

اولین درمان جهان برای معکوس کردن آسیب نخاعی وارد مرحله آزمایش انسانی شد. یک تغییر پارادایم در روش درمان آسیب‌های ستون فقرات در حال حاضر با اولین سلول‌درمانی احیا کننده در جهان در چشم انداز قرار گرفته است.  این آزمایش برای یک کارآزمایی بالینی مرحله اول ثبت نامی تایید شده است که یک نقطه عطف تاریخی است که می‌تواند با موفقیت شرایطی را درمان کند که تاکنون یک بیماری غیر قابل درمان بوده است.

هدف این درمان نه تنها ترمیم آسیب است، بلکه پایه‌ای برای رشد مجدد تمام سلول‌های مورد نیاز برای بازگشت عملکرد به ناحیه آسیب دیده است. همچنین به دلیل زیرگروه‌بندی سلول‌ها که قبلاً به خوبی مورد بررسی قرار گرفته‌اند، سلول‌های آلوژنیک (آنهایی که از منابع دیگر حاصل شده‌اند و از خود بیمار نیستند) باید خطر رد پایینی داشته باشند. اگر این کارآزمایی موفقیت آمیز باشد و این درمان جدید به بازار راه یابد، پتانسیل قابل توجهی دارد که شامل بازگرداندن عملکرد برای افراد فلج می‌شود.

احتمالا فاز اول این آزمایش که ایمنی و اثربخشی و همچنین پارامترهای دوز را می‌آزماید، تا سال آینده تکمیل می‌شود و در صورت موفقیت آمیز بودن به مرحله بعدی منتقل می‌شود که شامل جمعیت بیشتری می‌شود. سپس انتظار می‌رود فاز دوم در اولین فرصت در سال ۲۰۲۸ آغاز شود، اما این درمان می‌تواند پس از آن تولید انبوه شود و در عرض پنج تا هفت سال در دسترس قرار گیرد. سخنگوی شرکت محققین می‌گوید: ما فراتر از مراقبت و درمان حرکت می‌کنیم. برای اولین بار، ما به میلیون‌ها نفری که با آسیب نخاعی زندگی می‌کنند امیدواری داده‌ایم. منبع

به خواندن ادامه دهید →

بازدیدها: 0

درمان فلج با تحریک مغز

حادثه در اسکی باعث شد جگر ۵۴ ساله در سال ۲۰۰۶ فلج شود. او از زمان این آسیب نخاعی روی صندلی چرخدار نشسته است، اما به لطف یک درمان جدید، او به آرامی در حال بازیابی تحرک خود و انجام پیاده‌روی در مسافت‌های کوتاه است. در یک کارآزمایی بالینی، شرکت‌کنندگان تحریک عمیق مغزی را در ناحیه شگفت‌انگیز مغز به نام هیپوتالاموس جانبی دریافت کردند. مدتها تصور می‌شد که این منطقه فقط در عملکردهای اساسی مانند تغذیه نقش دارد. اما اکنون مشخص شده است که با کنترل حرکت پاها و حتی بازیابی حرکتی مرتبط است. در کمال تعجب، نتایج، بهبود قابل توجهی را در عملکرد اندام تحتانی در افراد تحت کارآزمایی نشان داد. این درمان، توانایی راه رفتن شرکت کنندگان را بدون نیاز به هیچ کمکی افزایش داد. جگر می‌گوید: سال گذشته در تعطیلات، مشکلی نداشتم که چند پله پایین بروم و با استفاده از تحریک مغزی به دریا برسم. او افزود: همچنین می‌توانم به چیزهایی در کمدهایم در آشپزخانه دسترسی داشته باشم.

 تحریک عمیق مغزی یک روش جراحی مغز و اعصاب است که برای درمان اختلالات حرکتی مانند بیماری پارکینسون استفاده می‌شود. این روش شامل کاشت الکترودهایی برای تعدیل فعالیت عصبی برای کنترل حرکت می‌شود. این رویکرد جدید شامل استفاده از تحریک عمیق مغزی در هیپوتالاموس جانبی برای درمان فلج نسبی است. با تحریک این ناحیه، محققان توانسته‌اند مسیرهای عصبی خفته را بیدار کنند. اثرات تحریک عمیق مغزی هم فوری و هم طولانی مدت بود. به عنوان مثال، این درمان بلافاصله توانایی راه رفتن را در طول توانبخشی بهبود بخشید. علاوه بر این، منجر به بهبود پایدار در عملکرد حرکتی شد. این درمان باعث سازماندهی مجدد رشته‌های عصبی باقیمانده شد که پس از آسیب زنده می‌مانند. این فرآیند منجر به بهبودهای عصبی پایدار شد.  ما دریافتیم که چگونه می‌توان به ناحیه کوچکی از مغز که در تولید راه رفتن نقشی ندارد، ضربه زد تا این اتصالات باقی‌مانده را درگیر کنیم و بهبودی عصبی را در افراد مبتلا به آسیب نخاعی تقویت کنیم. برای این جراحی ابتدا اسکن دقیق مغز بیماران انجام شد. اسکن‌ها امکان قرار دادن دقیق الکترودهای کوچک را در ناحیه مغز فراهم کردند. پس از این، در حالی که بیمار کاملا هوشیار بود، تحریکات انجام شد. در طول تحریک، بیماران در لحظه بازخورد ارائه کردند. به عنوان مثال، اولین بیمار بلافاصله گزارش کرد که پاهای خود را احساس می‌کند و افزایش تحریک او را بر آن داشت که بگوید: من میل به راه رفتن را احساس می‌کنم!   این بازخورد بلادرنگ تأیید کرد که ما منطقه درست را هدف قرار داده‌ایم، حتی اگر این منطقه هرگز با کنترل پاها در انسان مرتبط نبوده باشد. محققان یک رویکرد چند مرحله‌ای را برای شناسایی نقش هیپوتالاموس جانبی در بازیابی راه رفتن ایجاد کرده‌اند. منبع

بازدیدها: 3

قوز بالا قوز

همیشه به دوستان نخاعی عرض کردم که بیش از حد به چینی ، ترک خورده ،  بدنتون فشار نیارید و ازش مثل افراد سالم کار نکشید تا بتونه تا وقتی که ممکنه بهتون در آرامش و سلامت ، سرویس بده . البته منظورم از سلامت ،  وضعیت معمولی اکنون هر کس هست. طبیعیه که با افزایش سن رو به پیری میریم ، سپید شدن موها و سیاه شدن دندان‌ها نشانه‌های ظاهری فرسایش بدن ما هستند ، درست مثل پاییز که برگ دار و درخت زرد و … میشن و می‌ریزن .  البته میزان فرسایش درونی ما بسیار بیشتر از رنگ رخساره ماست که به دلیل آفتاب و مهتاب ندیدن ، از دور زهره می‌بره و از نزدیک دل و این همیشه موجب تعجب دیگران میشه.

هر کاری را زیاد و پیوسته و با فشار و شدت انجام بدید ، قطعا موجب آسیب جبران ناپذیر میشه . فقط تنها کاری که انجام زیادش موجب سلامتی میشه آب خوردن مداوم و زیاد است. زیاد نشستن روی ویلچر هنر نیست و می‌تونه موجب ده‌ها عارضه ناجور مثل زخم فشاری ، لخته شدن خون تو پاها و …. بشه .

یه نکته را مد نظر داشته باشید : وضعیت ما ، تا آینده نا معلوم ، همینه که هست و ما باید با این دیدگاه زندگی کنیم که ما تا زمان نامشخص باید همین اندازه سلامتی که داریم را حفظ کنیم. من که همیشه در هر کاری دست به عصا بودم ، ده ساله تیک عصبی پرش سر دارم. ۹ ساله درگیر  عوارض شدید شکستگی استخوان لگن هستم. ۳ ساله درگیر سنگ کلیه و مثانه هستم. روده‌هام فلج شدن و حرکت دودی ندارند و هر بار اجابت مزاج و تخلیه و تمیز شدن روده‌هام ۲ تا ۳ ساعت در حالت حمام درون توالت طول می‌کشه. هنگام استراحت وقتی چشمم را می‌بندم که بخوابم و یا چرتی بزنم ، فوری با حالت سقوط از ارتفاع با وحشت و لرز می‌پرم. و بسیار عوارض دیگر. از ما آدم سالم در نمیآد ، ولی ، قوز بالا قوز بسادگی برامون پیش میاد.

به خواندن ادامه دهید →

بازدیدها: 2

بازیابی عملکرد افراد فلج

تحقیقات جدید یک سلول ایمنی شفابخش را نشان می‌دهد که پتانسیل تحریک رشد مجدد رشته‌های عصبی را در موش و انسان دارد. محققان علوم اعصاب نوع خاصی از گلبول‌های سفید خون انسان را کشف کردند که پتانسیل رشد مجدد رشته‌های عصبی را دارد. سلول‌های عصبی در حال مرگ معمولاً جایگزین نمی‌شوند، و رشته‌های عصبی آسیب‌دیده معمولاً دوباره رشد نمی‌کنند، که منجر به ناتوانی‌های عصبی دائمی می‌شود. سلول‌های مغز استخوان را می‌توان به عوامل شفابخش قدرتمند تبدیل کرد. با تحریک این سلول‌ها با مولکول‌های خاص در آزمایشگاه، آنها را به سلول‌های احیاکننده تبدیل می‌شود که می‌توانند به بقا و رشد مجدد سلول‌های عصبی آسیب‌دیده کمک کنند.

تحقیقات جدید نشان می‌دهد که نوعی سلول ایمنی به تازگی کشف شده است که می‌تواند رشته‌های عصبی در سیستم عصبی مرکزی را دوباره رشد دهد، که ممکن است منجر به درمان‌های موثری برای بیماری‌های عصبی صعب‌العلاج و آسیب‌های نخاعی شود. هدف نهایی توسعه درمانی با استفاده از این سلول‌های خاص، برای معکوس کردن آسیب در عصب بینایی، مغز و نخاع و در نتیجه بازیابی عملکردهای عصبی از دست رفته است. آسیب عصبی ناشی از آسیب نخاع، عصب بینایی یا آسیب‌های مغزی و بیماری‌های عصبی دژنراتیو مانند ALS، آلزایمر و مولتیپل اسکلروزیس، مدت‌ها باور بر این بود که دائمی هستند. با این حال، چهار سال پیش، تیم محققان به موفقیتی در موش‌ها دست یافت و امیدی را برای میلیون‌ها نفری که تحت تأثیر این شرایط قرار گرفتند، ایجاد کرد.

مطالعه جدید نشان می‌دهد که سلول‌های خود بیماران احتمالاً می‌توانند برای ارائه درمان‌های ایمن و مؤثر برای این شرایط ویرانگر استفاده شوند. در مطالعه اخیر سلول‌های پیش‌سازنده را از مغز استخوان هشت اهداکننده مختلف انسان تولید کردند. قابل توجه است که سلول‌های هر هشت اهداکننده با موفقیت سلول‌های عصبی انسان را به سمت بازسازی رشته‌های عصبی سوق دادند. این سلول‌ها حتی میزان بقای سلول‌های عصبی تحت استرس را سه برابر کردند. این نشان می‌دهد که آنها می‌توانند به کند کردن یا جلوگیری از پیشرفت بیماری‌های عصبی دژنراتیو، و همچنین معکوس کردن آسیب و بازگرداندن عملکرد کمک کنند.

با موفقیت این آزمایش‌های آزمایشگاهی، تمرکز اکنون بر روی آوردن این درمان‌های سلول درمانی جدید به بیمارانی که به آن‌ها نیاز دارند تغییر می‌کند. ما معتقدیم که این سلول‌ها را می توان از یک بیمار استخراج کرد، تحریک کرد و در آزمایشگاه به تعداد زیادی رشد داد و در محل آسیب یا بیماری دوباره تزریق کرد تا فیبرهای عصبی مغز و نخاع دوباره رشد کند.

گام‌های بعدی توسعه کارآمدترین روش‌های رشد و تحویل این سلول‌ها است تا آزمایش‌های بالینی آغاز شود. درمان‌هایی که بهبودهایی را برای بیماران به ارمغان می‌آورد که زمانی غیرممکن به نظر می‌رسید اکنون در افق هستند. منبع

به خواندن ادامه دهید →

بازدیدها: 4

ضایعه نخاعی و پوکی استخوان

استئوپروزیس چیست؟

پوکی استخوان یا استئوپروز شرایطی است که درآن توده استخوانی (تراکم موادمعدنی دراستخوان) کاهش می یابد. اصطلاح “استئو”به معنی استخوان و”پروزیس”به معنای اسفنج است، که فقط به شرایط داخل استخوان استئوپروزی مربوط می شود.  استخوانهای طبیعی حفره های بسیارکوچکی دارند، درحالیکه استخوان های مبتلا به استئوپروز دارای حفره های خیلی بزرگتری هستند. وجوداین سوراخها باعث می شود استخوانها خیلی راحت تردچارشکستگی گردند.
پوکی استخوان تقریبا همراه با فرایند پیری در همه افراداتفاق می افتد. اما میان افرادسالم وبدون ناتوانی، نزدزنان به خصوص کسانی که مدتی ازدوران یائسگی آنان می گذرد، خیلی شایعتراست. ممکن است شما با استئوپروز آشنائی داشته باشید یا اینکه درمورد دوستان یا سایراعضای خانواده که مبتلا به پوکی استخوان هستند چیزهائی شنیده باشید.آیا تاکنون زنی را که در واقع به دلیل پیری کوتاه ترشده است را دیده اید؟ این مشکل می تواندبه دلیل ایجاد استئوپروزدر استخوانهای ستون فقرات اوبه وجودآمده باشد.
استئوپروز درهمه جای بدن به وجودمی آید ومی تواندمنجربه این مسئله شودکه استخوانها به راحتی دچار شکستگی شوند. این حالت امکان دارد هنگام انجام یکسری حرکات (مانندحرکات کششی)، متعاقب افتادن های جزئی، یا حتی بعدازاسپاسم های ناجور ویا حتی ممکن است تقریبا” بدون هیچ دلیلی هم رخ دهد.

آیا شما درمعرض خطراستئوپروزیس هستید؟

بله همه درمعرض پوکی استخوان قراردارند! بعضی از عوامل که درایجاد آن نقش دارندازاین قرارند:
شیوه زندگی نشسته وبدون حرکت
لاغری
تغذیه نامناسب
دیابت
مصرف سیگار
کم بودن میزان ویتامین D وکلسیم دررژیم غذائی

روشن بودن پوست و موهای بور

مصرف بیش ازحد کافئین( چای وقهوه)
علاوه براین‌ها ، ضایعه نخاعی نیزمی تواند خطر پوکی استخوان را افزایش دهد.
درزیر برخی از نکات مهم در مورد ایجاد استئوپروز یس بعد از ضایعه نخاعی ذکر شده  است:
هم زنان و هم مردان نخاعی به آن مبتلا می شوند.
افراد نخاعی درسنین خیلی پائین تری استئوپروزیس می گیرند.
شکستگی استخوانها معمولا در استخوان های پاها و اغلب در اطراف زانوها  اتفاق می افتد.
خبرخوبی که وجود دارد این است که:  ابتلا شما به استئوپروز به این معنا نیست که استخوان‌های شما درآینده دچارشکستگی خواهدشد. بهتر است که بدانید تقریبا تنها در ۶ درصد از افراد نخاعی شکستگی حاصل از استئوپروز اتفاق می افتد. شاید این مقدار به نظر زیاد برسد، اما با این وجود، ازلحاظ آماری این مقدار احتمال برای شما مطلوب است.

ضایعه نخاعی چه نقشی درپوکی استخوان می تواند داشته باشد؟

بلافاصله بعد از ضایعه نخاعی، ما متوجه می شویم که درعرض چند روز ترمیم استخوان با مشکل مواجه شده و تخریب آن آغاز می گردد. یافته های دیگرنشان می دهند که بعداز ضایعه نخاعی و در زمان جراحت، بدن بیمار شروع به دفع مواد معدنی نظیرکلسیم به درون  ادرارمی کند. منشاء این کلسیم در اصل استخوان ها هستند که به داخل خون دفع شده و سپس به وسیله ادرار از بدن خارج می گردد. اگرچه ما نمی توانیم تا ماهها این افت استخوانی را با اشعه ایکس اندازه گیری کنیم،  اما می دانیم که این موضوع اتفاق می افتد، چرا که می توانیم با اندازه گیری کلسیم و سایرموادشیمیائی آزاد شده درخون و ادرار که درطول مدت کوتاهی بعدازضایعه نخاعی اتفاق می افتد ، به این مسئله واقف شویم. این افت استخوانی در۳ تا ۱۲ ماه اول بعد از آسیب به بالاترین حد خود می رسد و تا چند سال بعد از آسیب نخاعی نیز  ادامه پیدا می کند.
مادقیقا”نمی دانیم که چه عواملی باعث می شوند که بعد از ضایعه نخاعی استخوانها این قدرسریع دچارتخریب گردند، اما احتمالا” چندین عامل دراین موردنقش دارند. اما درهر حال یکی از این عوامل فعالیت بدنی است. ما می دانیم که هنگام انجام فعالیتهای جسمی، ماهیچه های بدن روی استخوانها  کشیده می شوند و این موضوع درواقع کمک می کند که استخوانها قوی تر گردند. بعدازضایعه نخاعی ، بعضی از ماهیچه های شما دیگرنمی توانند باعث کشیدگی استخوانها و تقویت آنان گردد. به همین دلیل افت تراکم استخوانی بعد از ضایعه نخاعی خیلی سریع اتفاق می افتد. احتمالا” چیزهای دیگری مانند تغییرات ایجاد شده درسیستم عصبی خودکار یا گردش خون که مرتبط باخودضایعه نخاعی هستند نیز وجود دارندکه باعث وخیم شدن استئوپروز می شوند.
وقتی که ما به میزان تراکم استخوان افراد نخاعی توجه می کنیم، در واقع می بینیم که افت استخوانی در بخشهائی که فلج شده اند بیشتر است. برای مثال  اگر شما پاراپلژی هستید و  از ویلچر استفاده می کنید، احتمالا” افت تراکم استخوانی ، بیشتر درپاهای شما رخ می دهد، نه در دستهای شما. ماهیچه های دستهای شما هنگام انجام بسیاری از فعالیتها مانند هل دادن ویلچر و جابجائی ها  کارمی کنند و  بر روی استخوانها حرکت می نموده و باعث تقویت آنان می گردد.
حتی استخوانهای ستون فقرات به دلیل حفظ وضعیت بدن توسط یک عده یا تمامی ماهیچه های پشت شما درحال کشش هستند و حتی درموقع نشستن هم باعث کشیدگی استخوانهای مذکورمی شوند.
اگرشما تتراپلژی هستید(ممکن است بیشتربااصطلاح کوادری پلژی آشناباشید) احتمالا” تراکم استخوانی خود را در پاها، دستها و همچنین ستون فقرات از دست خواهید داد.

به چه صورت باید بدانم که استئوپروز دارم؟

اگر مبتلا به ضایعه نخاعی هستید، شما استئوپروز خواهید داشت. دریک دوره زمانی کوتاه بعد ازآسیب نخاعی ، بدن شما به سرعت کلسیم موجود در استخوانها را به داخل خون و ادرار دفع می کند.  این مسئله موقعی می تواند تشخیص داده شود که آزمایش خون و  ادرار انجام گیرد.
بعد ازمدتی و برای بقیه عمر لازم است که برای تشخیص  استئوپروز  از روشهای جدید عکسبرداری با اشعه ایکس مانند DEXA یا CAT اسکن  استفاده کنید.

به چه صورت باید با پزشک خود مشورت کنم؟

ابتدا عوامل خطری که در بالا ذکر شد را مرور کرده و با توجه به ضایعه نخاعی خود در مورد جاهائی از بدنتان که احتمال می دهید بیشتر در معرض پوکی استخوان قرار داشته باشند، فکرکنید. سپس درباره پیشگیری از ادامه استئوپروز با پزشک خود مشورت کنید. چنانچه در نظر دارید برخی از روشهای درمانی جدید، فعالیتهای بدنی و برنامه های ورزشی و به خصوص برنامه های که شامل ایستادن یا قدم زدن هستند را آغاز کنید، ابتدا با پزشک خود در مورد پوکی استخوان صحبت نمائید.

چگونه می توانم خطرپوکی استخوان ر ا کاهش دهم؟

ابتدا اطمینان حاصل کنید که قبل از شروع هر گونه درمانی با پزشک خود بررسی های لازم را انجام داده اید ، چرا قطعا” نمی خواهید که درطول سالها تنها یکبار بایستید یا ورزش کنید و بعد ازآن هفته ها یا حتی ماهها در بستر درجستجوی یک مهره شکسته شده درپشت خود باشید.
تاکنون ما درمانهای مناسبی برای کاهش تراکم استخوان ها که ازمدتها بعد از ضایعه نخاعی و جود داشته است، پیدا نکرده ایم. متاسفانه شما احتمالا” نمی توانید استئوپروز را درمان کنید. توافق عمومی بر این است که شما نمی توانید مواد معدنی خارج شده از استخوان را باز گردانید. بهترین توصیه این است که هرکاری درتوان شما است برای پیشگیری از افت تراکم استخوانی انجام دهید. شما می توانید:
مصرف سیگاررامتوقف کنید.
مصرف نوشیدنی های کافئین مانند قهوه و چای را محدود نمائید.
با انجام فعالیتهای بدنی و یا ورزش تحرک داشته باشید.
اگر زنی هستید که به سن پائسگی رسیده اید، درمورد استفاده از مکملهای استروژن با پزشک خود مشورت کنید.
رژیم غذائی متعادل و سالم مصرف نمائید، بطوری که مقادیرتوصیه شده کلسیم ( در فراورده های لبنی مانند شیر و پنیر و غذاهای دریائی و حبوبات) و ویتامین D (در تخم مرغ یا  از طریق استفاده از مکملهای ویتامین) راجذب کنید.
بیرون رفته و خود را درمعرض آفتاب قراردهید! آیا می دانید وقتی که آفتاب به شما می خورد در پوست شما ویتامین D ساخته می شود؟ سایرمنابع ویتامین D شامل شیر غنی شده، ماهیهای چرب و روغن ماهی و سبزیجات بابرگهای سبزهستند.
به خاطرداشته باشیدکه اگرچه استئوپروز و ضایعه نخاعی یک واقعیت زندگی محسوب می شوند ،اما در اکثر افراد نخاعی، استخوانها دچار شکستگی نمی شوند. هزاران نفر با وجود  استئوپروز مرحله پیری را بدون شکستگی استخوان گذرانده اند. احتمالات بر مطلوب بودن اوضاع دلالت دارند و راههای زیادی برای کاهش خطر وجود دارد!!!.

چند نکته مهمی که باید در نظر داشته باشید:
 اگر شما ضایعه نخاعی دارید، افت تراکم  استخوانی (استئوپروز) راسریعتر از افرادی که ضایعه نخاعی ندارند، تجربه خواهیدکرد.
با استئوپروز یس استخوان های شما متخلخل و شکننده ترمی شوند. این استخوانها به آسانی دچارشکستگی می گردند ولی درمجموع با این و جود هم احتمال شکستگی خیلی کم است.
استخوان هائی که بعد از ضایعه نخاعی دچار پوکی می شوند، بازسازی نخواهد شد. ولی بعد از ضایعه نخاعی می توان با انجام کارهای زیادی از افزایش افت تراکم استخوانی پیشگیری کرد. منبع

به خواندن ادامه دهید →

بازدیدها: 7

آزمایش انسانی برای ترمیم آسیب نخاع

محققان در حال راه اندازی آزمایشی انسانی برای درمان آسیب نخاعی با پیوند سلول‌های بینی بیماران فلج به ناحیه آسیب دیده هستند.  برای هزاران سال تصور می‌شد که بازسازی نخاع غیرممکن است. اکنون ، می‌دانیم که هم امکان پذیر و هم بی خطر است.   دانشمندان پل‌های بیولوژیکی کوچکی ساخته‌اند که هر کدام از میلیون‌ها سلول بینی تشکیل شده‌اند، که امیدوارند سلول‌های عصبی را برای بازسازی و رشد بر روی آسیب نخاعی بیمار تشویق کند.  پل‌های بیولوژیکی از اسکن برای ساختن یک کپی سه بعدی از ستون فقرات و نخاع آسیب دیده بیمار استفاده می‌شود که به جراحان امکان می‌دهد برای جراحی پیوند آماده شوند.  نمونه‌برداری کوچکی از داخل بینی بیمار گرفته می‌شود تا سلول‌های مبدا برای پیوند انجام شود.

سلول‌های تخصصی که به سلول‌های پوشش بویایی معروف هستند، سپس در آزمایشگاه در طی چند هفته جدا شده و گسترش می‌یابند. آنها را می توان تا زمانی که بیمار برای پیوند آماده شود منجمد کرد.  پل های عصبی به جز سلول‌ها هیچ چیز دیگری در خود ندارند ، ما به سلول‌ها آنچه را که می‌خواهند می‌دهیم، یعنی ایجاد ارتباط با یکدیگر. پل‌های سلولی را که هر کدام حدود ۲ سانتی متر طول و چند میلی متر عرض دارند، به نخاع آسیب دیده بیمار پیوند می‌دهد و آنها را با چسب جراحی می‌چسباند.  هر پل سلولی بین ۵ تا ۱۰ میلیون سلول دارد و بیش از یک پل به نخاع آسیب دیده هر بیمار پیوند زده می‌شود.

حدود سی بیمار مبتلا به ضایعه نخاعی برای آزمایش چهار ساله اولین جهان استخدام خواهند شد ۲۰ بیمار پل‌های سلولی پیوندی را همراه با توانبخشی فشرده دریافت خواهند کرد، در حالی که ۱۰ نفر باقی مانده فقط توانبخشی خواهند داشت.  پل های سلولی ساخته شده برای اولین بار در سال آینده به نخاع انسان پیوند زده شود.  اولین بیماران آسیب نخاعی کامل خواهند داشت و حداقل ۱۲ ماه پس از آسیب خواهند بود.  بخش اول کارآزمایی، که توسط کمیته اخلاق تحقیقات انسانی تایید شده است، ایمنی پل های سلولی را آزمایش می کند، اما دانشمندان امیدوارند که با ادامه مطالعه، اثربخشی درمان را نیز ارزیابی کنند.  در نهایت، بیماران مبتلا به ضایعات نخاعی نسبی برای مطالعه انتخاب خواهند شد.  منبع

به خواندن ادامه دهید →

بازدیدها: 19