سرنوشت: حدود ساعت ۳ بامداد ، صداهای مهیب انفجار بیدارمون کرد . صدای انفجارها مرتب به ما نزدیک میشد ، و چند انفجار بسیار به ما نزدیک بود و احتمالا دنبال من یا ویلچر من هستن ولی خوشبختانه هنوز پیدامون نکردن ، در هر صورت ، اگر بار گران بودم و۳۰ سال پیش نرفتم ، احتمالا الان که لو رفتم ، میرم .
لعنت بر قدرت و پول که دلیل همه جنگهای تاریخ بودن.
مزایای داشتن شغل ، هفته گذشته بیان شد . همچنین ذکر شد که هفته آینده یک کسب و کار جدید و پردرآمد و آسان را معرفی میکنم . اونچه که میشه انجام داد و از اون درآمدی کسب کرد این است که : از شهرداری محل خودتون درخواست مجوز احداث یک باب دکه کنید و پس از دریافت اون را اجاره بدید و ….
من خودم هم تازه اقدام کردم و نمیدونم نتیجه چه خواهد شد. در هرصورت ، کاری کردن بهتر از دست روی دست گذاشتن است.
جهت استفاده دوستان ، متن درخواست نامه خودم را در ادامه قرار دادم :
بسمه تعالی
جناب آقای مهندس ….، شهردار محترم ……. ،
سلام ، خسته نباشید .
احتراما به استحضار میرساند : اینجانب …….. ، معلول قطع نخاع گردنی ،
مددجوی سازمان بهزیستی ، متاهل و دارای ۲ فرزند و ساکن …. هستم .
بیشک حضرت عالی بهتر از هر کس واقف هستید که در شرایط دشوار اقتصادی کنونی اکثر افراد برای گذران زندگی مجبور به داشتن شغل دوم هستند .
متاسفانه در چنین شرایط سختی ، بنده بیکار و افسرده ، خانه نشین هستم .
لذا به جهت ، داشتن محلی برای کار و کسب روزی حلال و رفع حس بد سربار بودن :
از حضرت عالی درخواست مینمایم ، دستور فرمایید ، مجوز احداث و استفاده از یک باب دکه به منظور فروش اقلام مورد نیاز رهگذران (آب معدنی ، نوشابه ، چای و قهوه و کیک و بیسکویت)
در ابتدای خیابان …… در فاصله ۲۰۰ متری از محل سکونتم ، برای بنده صادر گردد .
قطعا از این اقدام خیر و خدا پسندانه شما ، دعای خیر من و خانوادهام :
همواره بدرقه راه شما و خانواده محترم شما خواهد بود .
بارها گفتم که داشتن شغل و درآمد شخصی برای افراد معلول مزایای متعددی داره که نه تنها بر کیفیت زندگی فردی آنها تأثیر میگذارد، بلکه نقش مهمی در جامعه پذیری و استقلال مالی آنها ایفا میکند. برخی از این مزایا عبارتند از:
۱. استقلال مالی : کاهش وابستگی به خانواده، دولت یا سازمانهای حمایتی. توانایی تأمین هزینههای شخصی مانند درمان، تجهیزات توانبخشی و نیازهای روزمره.
۲. افزایش اعتماد به نفس و عزت نفس : احساس مفید بودن و مشارکت در جامعه. تقویت روحیه و کاهش احساس ناتوانی یا انزوا.
۳. بهبود سلامت روان : کاهش افسردگی و اضطراب ناشی از بیکاری. ایجاد انگیزه و هدفمندی در زندگی.
۴. فرصتهای اجتماعی و شبکهسازی : تعامل با همکاران و گسترش روابط اجتماعی. کاهش انزوا و افزایش احساس تعلق به جامعه.
۵. توانمندسازی و رشد شخصی : یادگیری مهارتهای جدید و توسعه توانمندیهای حرفهای. امکان پیشرفت شغلی و دستیابی به موقعیتهای بهتر.
۶. کاهش انگ اجتماعی : تغییر نگرش جامعه نسبت به تواناییهای افراد معلول. اثبات قابلیتهای این افراد در مشارکت اقتصادی.
۷. حمایت از اقتصاد خانواده و جامعه : افزایش درآمد خانواده در صورت وجود معلولیت در یکی از اعضا. کمک به رشد اقتصادی جامعه با بهرهگیری از نیروی کار متنوع.
۸. دسترسی به امکانات و خدمات بهتر : امکان استفاده از بیمههای تکمیلی و خدمات رفاهی مرتبط با شغل. افزایش قدرت انتخاب در سبک زندگی (مسکن، تحصیل، تفریح و…).
۹. الهامبخش بودن برای دیگران : ایجاد انگیزه در سایر افراد معلول برای ورود به بازار کار. نمایش موفقیتهای شغلی به عنوان الگوی مثبت.
۱۰. حمایت از حقوق برابر : ترویج اشتغال عادلانه و فرصتهای شغلی بدون تبعیض. تقویت قوانین حمایتی برای افراد دارای معلولیت.
در مجموع، اشتغال افراد معلول نه تنها برای خودشان مفید است، بلکه برای جامعه نیز ارزشآفرینی میکند. با ایجاد محیطهای کاری فراگیر و دسترسیپذیر، میتوان این مزایا را گسترش داد.
هفته آینده یک کسب و کار جدید و پردرآمد و آسان را معرفی میکنم.
هفته پیش در برنامهی خوبِ ۱۰۰۱ در مورد اهداء اعضای بدن بعد مرگ مغزی بحث شد.
من از ۱۶ سالگی تا قبل ۲۲ سالگیم که ضایعه نخاعی شدم ، تقریبا سالی ۲ بار خون میدادم ، و از این کار بسیار لذت میبردم. اگر اون موقع ازم میپرسیدن ، آیا تمایل به دریافت کارت اهدا اعضای بدن بعد مرگ مغزی دارم، تا بعد مرگ مغزی شدنم اعضای بدنم به افراد نیازمند اهدا بشه؟؟، حتما و فوری قبول میکردم.
الآن بعد از ۳۲ سال زندگی با فلاکتی بنام، ضایعه نخاعی ، اصلا و ابدا دوست ندارم بعد مرگ مغزی شدنم ، کوچکترین بخشی از وجودم در دنیا باقی بماند. خدا را چه دیدی ، شاید بخت نا مراد من، گریبانگیر فرد دریافت کنندهی آن عضو من شد و آن فرد هم ضایعه نخاعی شد .. آیا چنین اتفاقی غیر ممکنه!؟ و آیا روآست حتی یک عضو بدن انسان ۲ بار زیستن با ضایعه نخاعی را تجربه کند؟
بعد از ماهیگیری ، آشپزی را خیلی دوست دارم. چند روز پیش با خودم فکر میکردم که اگر الان من سالم بودم ، حالشو داشتم تو سن ۵۳ سالگی برم پای اجاق و برای خودم غذا بپزم؟! هرچی به خودم فشار آوردم دیدم اونقدر احساس خستگی میکنم که هیچ رقمه حس و حال یه تخم مرغ پخته درست کردن را هم ندارم.
الان که دارم فکر میکنم، بنظرم میاد علت این همه خستگی من از بدخوابی و کمخوابی مفرط منه.
متن زیر مفید و مختصر جوابم را در مورد کمخوابی داده.
کمخوابی یا کمبود خواب میتواند تأثیرات منفی گستردهای بر سلامت جسمی و روانی شما بگذارد. برخی از مهمترین عوارض کمخوابی عبارتند از:
۱. عوارض جسمی:
ضعف سیستم ایمنی: کمخوابی باعث تضعیف سیستم ایمنی میشود و شما را مستعد بیماریهای عفونی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا میکند.
افزایش وزن: اختلال در ترشح هورمونهای گرسنگی (گرلین و لپتین) منجر به افزایش اشتها و تمایل به خوردن غذاهای پرکالری میشود .
خطر بیماریهای قلبی و دیابت: کمبود خواب با افزایش فشار خون، کلسترول و مقاومت به انسولین مرتبط است و خطر بیماریهای قلبی و دیابت نوع ۲ را بالا میبرد.
اختلال در تعادل هورمونی: خواب ناکافی بر ترشح هورمونهای رشد، تستوسترون و کورتیزول تأثیر منفی میگذارد.
کاهش توانایی جسمی: خستگی، ضعف عضلانی و کاهش استقامت بدنی از عوارض شایع کمخوابی است.
۲. عوارض روانی و شناختی:
کاهش تمرکز و حافظه: کمخوابی باعث اختلال در عملکرد مغز، کاهش توجه و مشکلات یادگیری میشود .
افزایش اضطراب و افسردگی: بیخوابی با اختلالات روانی مانند اضطراب، افسردگی و تحریکپذیری مرتبط است.
کاهش مهارتهای تصمیمگیری: خواب ناکافی توانایی حل مسئله و تصمیمگیری منطقی را مختل میکند.
اختلال در خلقوخو: کمخوابی باعث عصبانیت، نوسانات خلقی و کاهش تحمل استرس میشود .
۳. عوارض اجتماعی و شغلی:
کاهش بهرهوری: خواب ناکافی باعث کاهش عملکرد کاری و افزایش خطاهای شغلی میشود .
خطر تصادفات: خوابآلودگی یکی از عوامل اصلی تصادفات رانندگی و حوادث کاری است.
مشکلات ارتباطی: تحریکپذیری ناشی از کمخوابی میتواند روابط شخصی و اجتماعی را تحت تأثیر قرار دهد.
۴. عوارض بلندمدت:
پیری زودرس پوست: کمخوابی باعث تیرگی زیر چشم، چینوچروک و افتادگی پوست میشود .
افزایش خطر آلزایمر: خواب ناکافی با تجمع پروتئینهای سمی در مغز (مثل بتا-آمیلوئید) مرتبط است که خطر آلزایمر را افزایش میدهد.
کاهش طول عمر: مطالعات نشان دادهاند که کمخوابی مزمن با افزایش مرگومیر زودرس ارتباط دارد.
راهکارهای بهبود خواب:
زمان خواب منظم داشته باشید. ندارم
قبل از خواب از وسایل الکترونیکی استفاده نکنید. میکنم
کافئین و غذای سنگین قبل از خواب مصرف نکنید. میکنم
محیط خواب را تاریک، خنک و آرام نگه دارید. نیست
ورزش منظم (اما نه نزدیک به زمان خواب) داشته باشید. ندارم
اگر مشکل کمخوابی مزمن دارید، بهتر است به یک پزشک یا متخصص خواب مراجعه کنید.
از هوش مصنوعی پرسیدم : چند کار پر درآمد و ساده بگو که افراد معلول قطع نخاع بتونن انجامش بدن و کسب درآمد کنند؟
پاسخ هوش مصنوعی برای دوستان نخاعی
افراد قطع نخاع نیز میتوانند با توجه به تواناییها و محدودیتهای خود، کارهای پر درآمد و نسبتاً سادهای انجام دهند. در ادامه چند ایده شغلی مناسب ارائه میشود:
۱. فریلنسینگ (کار آزاد آنلاین)
– مهارتهای مورد نیاز: تایپ، ترجمه، طراحی گرافیک، برنامهنویسی، تولید محتوا، مدیریت شبکههای اجتماعی، ویرایش ویدیو یا صدا.
– پلتفرمها: پونیشا، فریلنسرهای ایران، Upwork، Fiverr.
– درآمد: بسته به مهارت، از ماهانه ۲ میلیون تا ۱۰ میلیون تومان یا بیشتر.
۲. مشاوره آنلاین
– اگر در زمینهای تخصص دارید (مثلاً روانشناسی، حقوق، بازاریابی، فناوری اطلاعات)، میتوانید مشاوره آنلاین ارائه دهید.
– پلتفرمها: اسکایپ، زوم، یا شبکههای اجتماعی.
۳. تدریس خصوصی یا تولید محتوای آموزشی
– تدریس آنلاین دروس مدرسه، زبان انگلیسی، نرمافزارهای تخصصی (مثل فتوشاپ، اکسل).
– ساخت و فروش دورههای آموزشی در سایتهایی مانند فرادرس یا مدرسین.
۴. فروش محصولات دیجیتال
– طراحی قالب سایت، پلاگین، کتاب الکترونیکی، طرحهای گرافیکی یا موسیقی.
– فروش در بازارهای آنلاین مانند دیجیکالا مگ یا Envato.
سلام
سال نو همراه با فرا رسیدن بهار و جشن پرشکوه نوروز باستانی ، این پرمعناترین و زیباترین جشن تاریخ بشر بر همگان فرخنده و سرشار از پیروزی باد.
روزهای آخر سال گذشته برای سرگرمی آزمایش ، متن ترانه نوشتم و دادم اپلیکیشن suno بخونه و روش آهنگ بذاره که ببینم چند مرده حلاجه!؟. نتیجه کار بهتر از انتظارم بود و محصول را دوست داشتم.
آهنگ فارسی ۱
آهنگ فارسی ۲
همون متن را به زبان ترکی استانبولی ترجمه کردم و دادم به اپلیکیشن که بخونه و روش آهنگ بذاره. باز هم نتیجه را دوست داشتم.
آهنگ استانبولی ۱
آهنگ استانبولی ۲
برای سرگرمی یه متن ترانه گونه از حال و روز و احوالات خودم و اکثر قریب به اتفاق دوستان نخاعی ، با الهام از ریتم ترانه غربت ابی، نوشتم که بدم اپلیکیشن اجرا کنه برام.
دو فایل صوتی زیر نتیجه اجرای متن من، توسط اپلیکیشن suno هست. خودم که خیلی دوستشون دارم و هر روز بارها پخش میکنم و میشنومشون.
آهنگ سرنوشت و یک معلول قطع نخاع
آهنگ سرنوشت و یک معلول قطع نخاع
متن ترانه
وَقتی دِلْ گیْری و خَسْتِه ، اَز هَمِه عالَم و دُنْیا ،
یِه جایی بِشین و این آهَنْگو پخشْ کُن ،
چِشْما تو بِبَنْد و آرُوم ، قِصِهیِ مَنو ، گُوش کُن .
نو جَوُن بوْدَم و جذاب ، قامَتَم بُلَنْد و رَعْنا ،
لَبِ دَریا تُویِ ساحِل ، رویِ شِنْهایِ گَرمو دِرَخشان ،
با رَفیقایِ صَمیمی ، با هِزار رویایِ زیبا ،
بیخیال و شادُو خَنْدون ، تُویِ آفتابی مُلایِم ،
زیرِ بارُونِ بَهاری ، با صِدایِ تار و تَنْبور،
هَمِگی با هَم میخوندیم ، هَمه جور شِعر و تَرانِه ،
اَز اُمید و آرزویِ عاشِقانِه ، بَرای آیَنْدِهیِ شیرین و فریبا .
یِه روزی تو نوجَوونی ، صُبِح زود میوُنِ هَفْتِه ،
تُویِ گَرْمایِ تابِستون ، با هِزارتا بُغْض و کینه ،
سَرنِوِشْت راهَمو سَد کَرد ، تا بِشِه بَلایِ جونَم.
نو بَهارِ زِندِگانی ، یُهو شُد فَصْلِ زِمِستُون ،
اون هَمِه اُمید و رویا و شُکوفِهیِ جَوُنی ،
هَمِه پَرپَر و حَروم شُد .
پیام دادم به دختر همسایهمون و گفتم: یه مسئلهای چند وقته ذهنم را درگیر کرده.
گفت: چیه، بگو اگه بتونم کمک میکنم که حلش کنی؟
گفتم: برام جالبه بدونم که آیا شما در زمستانهای اونجا مثل اینجا در منزل لباس میپوشید ؟
دختر همسایهمون گفت: اینجا مثل اونجا بیحساب کتاب نیست که بشه خونه را اونقدر گرم کرد که بشه در منزل لباس راحت پوشید. ما در ماههای سرد انگلیس هرچه لباس گرم داریم میپوشیم و یه پتو افغانی هم دور خودمون میپیچیم.
در کشور کانادا که خودشون میگن: اینجا مردم همه برده دولت هستن و دولت با مالیات کلانی که از هر چیزی میگیره ، رسما بردهداری میکنه، در کانادا ملت ساعت ۴ صبح ماشین لباسشویی روشن میکنن که هزینهاش کمرشکن نشه.
اینجا بنزین از آب معدنی ارزانتر است ولی نیاز معلول : سوند آنتی باکترال دونهای ۸۰۰ هزار تومان ، سوند لاتکس آلمانی دونهای ۱۵۰ هزار تومان و سوند ایرانی دونهای ۳۵ هزار تومان است.
افرادنالایق و ناشایست و ناخلف که میترسن مبادا با اصلاح و واقعی سازی قیمتها ، ملت پاشون را جای پای مردم سوریه بگذارند و در مقابل ظلم و فشار حکام تاب نیارن و با یک نسیم شرارههای آتش زیر خاکستر انقلاب سرکوب و مصادره شدهشون ، تبدیل به بشکه باروت بشه و خشم سرخوردهشون به سرعت برق و باد، بشار اسدهای ظالم و فاسد را به پشت هیچستان واصل کنند.
در حدیث از پیامبر مکرم اسلام حضرت محمد(ص) آمده است که:
الملک یبقی مع الکفر و لایبقی مع الظلم
به این معنا که حکومت ممکن است که با کفر باقی بماند ولی با ظلم باقی نمی ماند
حادثه در اسکی باعث شد جگر ۵۴ ساله در سال ۲۰۰۶ فلج شود. او از زمان این آسیب نخاعی روی صندلی چرخدار نشسته است، اما به لطف یک درمان جدید، او به آرامی در حال بازیابی تحرک خود و انجام پیادهروی در مسافتهای کوتاه است. در یک کارآزمایی بالینی، شرکتکنندگان تحریک عمیق مغزی را در ناحیه شگفتانگیز مغز به نام هیپوتالاموس جانبی دریافت کردند. مدتها تصور میشد که این منطقه فقط در عملکردهای اساسی مانند تغذیه نقش دارد. اما اکنون مشخص شده است که با کنترل حرکت پاها و حتی بازیابی حرکتی مرتبط است. در کمال تعجب، نتایج، بهبود قابل توجهی را در عملکرد اندام تحتانی در افراد تحت کارآزمایی نشان داد. این درمان، توانایی راه رفتن شرکت کنندگان را بدون نیاز به هیچ کمکی افزایش داد. جگر میگوید: سال گذشته در تعطیلات، مشکلی نداشتم که چند پله پایین بروم و با استفاده از تحریک مغزی به دریا برسم. او افزود: همچنین میتوانم به چیزهایی در کمدهایم در آشپزخانه دسترسی داشته باشم.
تحریک عمیق مغزی یک روش جراحی مغز و اعصاب است که برای درمان اختلالات حرکتی مانند بیماری پارکینسون استفاده میشود. این روش شامل کاشت الکترودهایی برای تعدیل فعالیت عصبی برای کنترل حرکت میشود. این رویکرد جدید شامل استفاده از تحریک عمیق مغزی در هیپوتالاموس جانبی برای درمان فلج نسبی است. با تحریک این ناحیه، محققان توانستهاند مسیرهای عصبی خفته را بیدار کنند. اثرات تحریک عمیق مغزی هم فوری و هم طولانی مدت بود. به عنوان مثال، این درمان بلافاصله توانایی راه رفتن را در طول توانبخشی بهبود بخشید. علاوه بر این، منجر به بهبود پایدار در عملکرد حرکتی شد. این درمان باعث سازماندهی مجدد رشتههای عصبی باقیمانده شد که پس از آسیب زنده میمانند. این فرآیند منجر به بهبودهای عصبی پایدار شد. ما دریافتیم که چگونه میتوان به ناحیه کوچکی از مغز که در تولید راه رفتن نقشی ندارد، ضربه زد تا این اتصالات باقیمانده را درگیر کنیم و بهبودی عصبی را در افراد مبتلا به آسیب نخاعی تقویت کنیم. برای این جراحی ابتدا اسکن دقیق مغز بیماران انجام شد. اسکنها امکان قرار دادن دقیق الکترودهای کوچک را در ناحیه مغز فراهم کردند. پس از این، در حالی که بیمار کاملا هوشیار بود، تحریکات انجام شد. در طول تحریک، بیماران در لحظه بازخورد ارائه کردند. به عنوان مثال، اولین بیمار بلافاصله گزارش کرد که پاهای خود را احساس میکند و افزایش تحریک او را بر آن داشت که بگوید: من میل به راه رفتن را احساس میکنم! این بازخورد بلادرنگ تأیید کرد که ما منطقه درست را هدف قرار دادهایم، حتی اگر این منطقه هرگز با کنترل پاها در انسان مرتبط نبوده باشد. محققان یک رویکرد چند مرحلهای را برای شناسایی نقش هیپوتالاموس جانبی در بازیابی راه رفتن ایجاد کردهاند. منبع
همیشه به دوستان نخاعی عرض کردم که بیش از حد به چینی ، ترک خورده ، بدنتون فشار نیارید و ازش مثل افراد سالم کار نکشید تا بتونه تا وقتی که ممکنه بهتون در آرامش و سلامت ، سرویس بده . البته منظورم از سلامت ، وضعیت معمولی اکنون هر کس هست. طبیعیه که با افزایش سن رو به پیری میریم ، سپید شدن موها و سیاه شدن دندانها نشانههای ظاهری فرسایش بدن ما هستند ، درست مثل پاییز که برگ دار و درخت زرد و … میشن و میریزن . البته میزان فرسایش درونی ما بسیار بیشتر از رنگ رخساره ماست که به دلیل آفتاب و مهتاب ندیدن ، از دور زهره میبره و از نزدیک دل و این همیشه موجب تعجب دیگران میشه.
هر کاری را زیاد و پیوسته و با فشار و شدت انجام بدید ، قطعا موجب آسیب جبران ناپذیر میشه . فقط تنها کاری که انجام زیادش موجب سلامتی میشه آب خوردن مداوم و زیاد است. زیاد نشستن روی ویلچر هنر نیست و میتونه موجب دهها عارضه ناجور مثل زخم فشاری ، لخته شدن خون تو پاها و …. بشه .
یه نکته را مد نظر داشته باشید : وضعیت ما ، تا آینده نا معلوم ، همینه که هست و ما باید با این دیدگاه زندگی کنیم که ما تا زمان نامشخص باید همین اندازه سلامتی که داریم را حفظ کنیم. من که همیشه در هر کاری دست به عصا بودم ، ده ساله تیک عصبی پرش سر دارم. ۹ ساله درگیر عوارض شدید شکستگی استخوان لگن هستم. ۳ ساله درگیر سنگ کلیه و مثانه هستم. رودههام فلج شدن و حرکت دودی ندارند و هر بار اجابت مزاج و تخلیه و تمیز شدن رودههام ۲ تا ۳ ساعت در حالت حمام درون توالت طول میکشه. هنگام استراحت وقتی چشمم را میبندم که بخوابم و یا چرتی بزنم ، فوری با حالت سقوط از ارتفاع با وحشت و لرز میپرم. و بسیار عوارض دیگر. از ما آدم سالم در نمیآد ، ولی ، قوز بالا قوز بسادگی برامون پیش میاد.
پوکی استخوان یا استئوپروز شرایطی است که درآن توده استخوانی (تراکم موادمعدنی دراستخوان) کاهش می یابد. اصطلاح “استئو”به معنی استخوان و”پروزیس”به معنای اسفنج است، که فقط به شرایط داخل استخوان استئوپروزی مربوط می شود. استخوانهای طبیعی حفره های بسیارکوچکی دارند، درحالیکه استخوان های مبتلا به استئوپروز دارای حفره های خیلی بزرگتری هستند. وجوداین سوراخها باعث می شود استخوانها خیلی راحت تردچارشکستگی گردند. پوکی استخوان تقریبا همراه با فرایند پیری در همه افراداتفاق می افتد. اما میان افرادسالم وبدون ناتوانی، نزدزنان به خصوص کسانی که مدتی ازدوران یائسگی آنان می گذرد، خیلی شایعتراست. ممکن است شما با استئوپروز آشنائی داشته باشید یا اینکه درمورد دوستان یا سایراعضای خانواده که مبتلا به پوکی استخوان هستند چیزهائی شنیده باشید.آیا تاکنون زنی را که در واقع به دلیل پیری کوتاه ترشده است را دیده اید؟ این مشکل می تواندبه دلیل ایجاد استئوپروزدر استخوانهای ستون فقرات اوبه وجودآمده باشد. استئوپروز درهمه جای بدن به وجودمی آید ومی تواندمنجربه این مسئله شودکه استخوانها به راحتی دچار شکستگی شوند. این حالت امکان دارد هنگام انجام یکسری حرکات (مانندحرکات کششی)، متعاقب افتادن های جزئی، یا حتی بعدازاسپاسم های ناجور ویا حتی ممکن است تقریبا” بدون هیچ دلیلی هم رخ دهد.
آیا شما درمعرض خطراستئوپروزیس هستید؟
بله همه درمعرض پوکی استخوان قراردارند! بعضی از عوامل که درایجاد آن نقش دارندازاین قرارند: شیوه زندگی نشسته وبدون حرکت لاغری تغذیه نامناسب دیابت مصرف سیگار کم بودن میزان ویتامین D وکلسیم دررژیم غذائی
روشن بودن پوست و موهای بور
مصرف بیش ازحد کافئین( چای وقهوه) علاوه براینها ، ضایعه نخاعی نیزمی تواند خطر پوکی استخوان را افزایش دهد. درزیر برخی از نکات مهم در مورد ایجاد استئوپروز یس بعد از ضایعه نخاعی ذکر شده است: هم زنان و هم مردان نخاعی به آن مبتلا می شوند. افراد نخاعی درسنین خیلی پائین تری استئوپروزیس می گیرند. شکستگی استخوانها معمولا در استخوان های پاها و اغلب در اطراف زانوها اتفاق می افتد. خبرخوبی که وجود دارد این است که: ابتلا شما به استئوپروز به این معنا نیست که استخوانهای شما درآینده دچارشکستگی خواهدشد. بهتر است که بدانید تقریبا تنها در ۶ درصد از افراد نخاعی شکستگی حاصل از استئوپروز اتفاق می افتد. شاید این مقدار به نظر زیاد برسد، اما با این وجود، ازلحاظ آماری این مقدار احتمال برای شما مطلوب است.
ضایعه نخاعی چه نقشی درپوکی استخوان می تواند داشته باشد؟
بلافاصله بعد از ضایعه نخاعی، ما متوجه می شویم که درعرض چند روز ترمیم استخوان با مشکل مواجه شده و تخریب آن آغاز می گردد. یافته های دیگرنشان می دهند که بعداز ضایعه نخاعی و در زمان جراحت، بدن بیمار شروع به دفع مواد معدنی نظیرکلسیم به درون ادرارمی کند. منشاء این کلسیم در اصل استخوان ها هستند که به داخل خون دفع شده و سپس به وسیله ادرار از بدن خارج می گردد. اگرچه ما نمی توانیم تا ماهها این افت استخوانی را با اشعه ایکس اندازه گیری کنیم، اما می دانیم که این موضوع اتفاق می افتد، چرا که می توانیم با اندازه گیری کلسیم و سایرموادشیمیائی آزاد شده درخون و ادرار که درطول مدت کوتاهی بعدازضایعه نخاعی اتفاق می افتد ، به این مسئله واقف شویم. این افت استخوانی در۳ تا ۱۲ ماه اول بعد از آسیب به بالاترین حد خود می رسد و تا چند سال بعد از آسیب نخاعی نیز ادامه پیدا می کند. مادقیقا”نمی دانیم که چه عواملی باعث می شوند که بعد از ضایعه نخاعی استخوانها این قدرسریع دچارتخریب گردند، اما احتمالا” چندین عامل دراین موردنقش دارند. اما درهر حال یکی از این عوامل فعالیت بدنی است. ما می دانیم که هنگام انجام فعالیتهای جسمی، ماهیچه های بدن روی استخوانها کشیده می شوند و این موضوع درواقع کمک می کند که استخوانها قوی تر گردند. بعدازضایعه نخاعی ، بعضی از ماهیچه های شما دیگرنمی توانند باعث کشیدگی استخوانها و تقویت آنان گردد. به همین دلیل افت تراکم استخوانی بعد از ضایعه نخاعی خیلی سریع اتفاق می افتد. احتمالا” چیزهای دیگری مانند تغییرات ایجاد شده درسیستم عصبی خودکار یا گردش خون که مرتبط باخودضایعه نخاعی هستند نیز وجود دارندکه باعث وخیم شدن استئوپروز می شوند. وقتی که ما به میزان تراکم استخوان افراد نخاعی توجه می کنیم، در واقع می بینیم که افت استخوانی در بخشهائی که فلج شده اند بیشتر است. برای مثال اگر شما پاراپلژی هستید و از ویلچر استفاده می کنید، احتمالا” افت تراکم استخوانی ، بیشتر درپاهای شما رخ می دهد، نه در دستهای شما. ماهیچه های دستهای شما هنگام انجام بسیاری از فعالیتها مانند هل دادن ویلچر و جابجائی ها کارمی کنند و بر روی استخوانها حرکت می نموده و باعث تقویت آنان می گردد. حتی استخوانهای ستون فقرات به دلیل حفظ وضعیت بدن توسط یک عده یا تمامی ماهیچه های پشت شما درحال کشش هستند و حتی درموقع نشستن هم باعث کشیدگی استخوانهای مذکورمی شوند. اگرشما تتراپلژی هستید(ممکن است بیشتربااصطلاح کوادری پلژی آشناباشید) احتمالا” تراکم استخوانی خود را در پاها، دستها و همچنین ستون فقرات از دست خواهید داد.
به چه صورت باید بدانم که استئوپروز دارم؟
اگر مبتلا به ضایعه نخاعی هستید، شما استئوپروز خواهید داشت. دریک دوره زمانی کوتاه بعد ازآسیب نخاعی ، بدن شما به سرعت کلسیم موجود در استخوانها را به داخل خون و ادرار دفع می کند. این مسئله موقعی می تواند تشخیص داده شود که آزمایش خون و ادرار انجام گیرد. بعد ازمدتی و برای بقیه عمر لازم است که برای تشخیص استئوپروز از روشهای جدید عکسبرداری با اشعه ایکس مانند DEXA یا CAT اسکن استفاده کنید.
به چه صورت باید با پزشک خود مشورت کنم؟
ابتدا عوامل خطری که در بالا ذکر شد را مرور کرده و با توجه به ضایعه نخاعی خود در مورد جاهائی از بدنتان که احتمال می دهید بیشتر در معرض پوکی استخوان قرار داشته باشند، فکرکنید. سپس درباره پیشگیری از ادامه استئوپروز با پزشک خود مشورت کنید. چنانچه در نظر دارید برخی از روشهای درمانی جدید، فعالیتهای بدنی و برنامه های ورزشی و به خصوص برنامه های که شامل ایستادن یا قدم زدن هستند را آغاز کنید، ابتدا با پزشک خود در مورد پوکی استخوان صحبت نمائید.
چگونه می توانم خطرپوکی استخوان ر ا کاهش دهم؟
ابتدا اطمینان حاصل کنید که قبل از شروع هر گونه درمانی با پزشک خود بررسی های لازم را انجام داده اید ، چرا قطعا” نمی خواهید که درطول سالها تنها یکبار بایستید یا ورزش کنید و بعد ازآن هفته ها یا حتی ماهها در بستر درجستجوی یک مهره شکسته شده درپشت خود باشید. تاکنون ما درمانهای مناسبی برای کاهش تراکم استخوان ها که ازمدتها بعد از ضایعه نخاعی و جود داشته است، پیدا نکرده ایم. متاسفانه شما احتمالا” نمی توانید استئوپروز را درمان کنید. توافق عمومی بر این است که شما نمی توانید مواد معدنی خارج شده از استخوان را باز گردانید. بهترین توصیه این است که هرکاری درتوان شما است برای پیشگیری از افت تراکم استخوانی انجام دهید. شما می توانید: مصرف سیگاررامتوقف کنید. مصرف نوشیدنی های کافئین مانند قهوه و چای را محدود نمائید. با انجام فعالیتهای بدنی و یا ورزش تحرک داشته باشید. اگر زنی هستید که به سن پائسگی رسیده اید، درمورد استفاده از مکملهای استروژن با پزشک خود مشورت کنید. رژیم غذائی متعادل و سالم مصرف نمائید، بطوری که مقادیرتوصیه شده کلسیم ( در فراورده های لبنی مانند شیر و پنیر و غذاهای دریائی و حبوبات) و ویتامین D (در تخم مرغ یا از طریق استفاده از مکملهای ویتامین) راجذب کنید. بیرون رفته و خود را درمعرض آفتاب قراردهید! آیا می دانید وقتی که آفتاب به شما می خورد در پوست شما ویتامین D ساخته می شود؟ سایرمنابع ویتامین D شامل شیر غنی شده، ماهیهای چرب و روغن ماهی و سبزیجات بابرگهای سبزهستند. به خاطرداشته باشیدکه اگرچه استئوپروز و ضایعه نخاعی یک واقعیت زندگی محسوب می شوند ،اما در اکثر افراد نخاعی، استخوانها دچار شکستگی نمی شوند. هزاران نفر با وجود استئوپروز مرحله پیری را بدون شکستگی استخوان گذرانده اند. احتمالات بر مطلوب بودن اوضاع دلالت دارند و راههای زیادی برای کاهش خطر وجود دارد!!!.
چند نکته مهمی که باید در نظر داشته باشید: اگر شما ضایعه نخاعی دارید، افت تراکم استخوانی (استئوپروز) راسریعتر از افرادی که ضایعه نخاعی ندارند، تجربه خواهیدکرد. با استئوپروز یس استخوان های شما متخلخل و شکننده ترمی شوند. این استخوانها به آسانی دچارشکستگی می گردند ولی درمجموع با این و جود هم احتمال شکستگی خیلی کم است. استخوان هائی که بعد از ضایعه نخاعی دچار پوکی می شوند، بازسازی نخواهد شد. ولی بعد از ضایعه نخاعی می توان با انجام کارهای زیادی از افزایش افت تراکم استخوانی پیشگیری کرد. منبع
