با روش ابداعی پروفسور محمدنبی نعمتی، رییس ایرانی بخش جراحی بیمارستان دانشگاه «بن» آلمان نخستین عمل جراحی کنترل سیستم تناسلی و ادرار بیماران قطع نخاعی در ایران انجام شد. این عمل هفته گذشته در بیمارستان مهر تهران انجام شد. با بهره گیری از این روش ابداعی علاوه بر رفع مشکل کنترل ادرار و مدفوع بیماران قطع نخاع، امکان برقراری روابط جنسی نیز برای آنها فراهم میشود که این امر تاثیر شایانی در ارتقای کیفیت زندگی این بیماران دارد. نخستین عمل جراحی کنترل سیستم تناسلی و ادرار بیماران قطع نخاعی در ایران بر روی جوانی ۳۵ ساله و مبتلا به قطع نخاع در سطح L1 که تا حدودی قادر به حرکت و گام برداشتن بود، صورت گرفت. این عمل جراحی به صورت نیمه باز و نیمه بسته بر روی بیمار صورت گرفت و این مرد جوان در حال حاضر قادر به کنترل ادرار و مدفوع خود است و با ارتباط دائمی با جراح، اشکالات احتمالی را در مورد نحوه استفاده از دستگاه اینتراستیپ برطرف میکند. مبدع این روش جدید گفت:…….. . چون این مطلب کمی عریض و طویل بود یه مقدار متنابهش را گذاشتم پایین صفحه، اگه میخواهید بقیش را دید بزنید به لینگ پایین صفحه انگشت برسانید
پاپوش: وبلاگ آشنایی با یک معلول قطع نخاع را در یک مسابقهی وبلاگ نویسی شرکت دادم میتونید اینجا کلیک کنید و در پایین صفحه با انتخاب گزینهها به اون رای بدین. البت خودتون هم میتونید اینجا در اون مسابقه شرکت کنید.
ببینید آقای دکتر از امکانات نیوزلند چیا میگه
بیماران قطع نخاع که علاوه بر اختلال حرکتی در اندام فوقانی، از یک سو از عدم کنترل ادرار و مدفوع و از سوی دیگر، از نداشتن احساس در ناحیه نشیمنگاه و بالای ران رنج میبرند، با استفاده از این روش جراحی میتوانند ضمن کنترل ادرار و مدفوع خود، اعمال جنسی را نیز به صورت طبیعی انجام داده و کیفیت زندگی خود را به طور چشمگیری ارتقاء بخشند. در افراد سالم با وجود انقباض و انبساط در ناحیه «اسفنکتر» مثانه و مقعد، امکان کنترل ادرار و مدفوع میسر است اما در بیماران دچار ضایع نخاعی «اسفنکتر» مثانه و مقعد سست بوده و کنترلی بر ادرار و مدفوع بیمار صورت نمیگیرد. در بیماران قطع نخاعی ریشههای عصبی که در قسمت خارجی نخاع وجود دارند، صدمه ندیدهاند اما به دلیل وجود ضایعه نخاعی دستور انقباض و انبساط اسفنکترهای موجود را نگرفته و در نتیجه عمل دفع ادرار و مدفوع بیمار به طور غیرارادی انجام میشود. این دستگاه که شامل چند جزء است در اطراف ریشه عصب به صورت۴ سوند کم قطر پیچیده شده و در نهایت با ادغام سوندها با یکدیگر، یک سوند انعطاف پذیر با یک عمل جراحی بسته با بیهوشی کوتاه مدت و یا به صورت سرپایی از ناحیه میانی نشیمنگاه وارد کانال نخاع شده و دور نخاع در ناحیهای که کنترل عملکرد دستگاه تناسلی را برعهده دارد، گره میخورد. بخش دیگر دستگاه نیز شامل یک ترانزیستور و گیرنده نیز در قسمت شکم، بالای لگن و یا قسمت نشیمنگاه نصب شده و از طریق یک دستگاه فرستنده کوچک که به وسیله بیمار کنترل میشود، فعال شده و با ارسال امواج الکترومغناطیسی، سوند را که در بین ریشههایS1 تا S4 نخاع بیمار قرار گرفته تحریک و به این ترتیب به بیمار امکان میدهد که با تحریک بخشهای کنترلی در نخاع، بخشهای مربوط به دفع یا برقراری رابطه جنسی را فعال کنند. برخی بیماران قطع نخاع، پر شدن مثانه را حس میکنند و برخی دیگر این حالت را احساس نمیکنند، در هر دو صورت، بیمار قطع نخاع با بهرهگیری از این دستگاه میتواند با ایجاد حس دفع و یا تنظیم زمان دفع این عمل را تحت کنترل خود درآورد. این روش تاکنون بر روی ۱۲۰ بیمار انجام شده است، این دستگاه بدون هرگونه مشکل یا عوارض خاصی به طور دائمی در بین بیمار کاشته شده و باتری آن تا ۱۰ سال دوام دارد که باتری نیز به سادگی و با ایجاد شکاف کوچکی در بالای شکم قابل تعویض است. دستگاه کنترل دفع، با ارسال امواجی با فرکانس تعیین شده از سوی بیمار، اسفنکترهای مثانه و مقعد را منقبض نگه داشته و بیمار در صورت تمایل به دفع، با خاموش کردن دستگاه میتواند به راحتی عمل دفع را انجام دهد. بیماران قطع نخاع میتوانند با استفاده از فرکانس بالای دستگاه که البته حدود این فرکانس توسط جراح مشخص میشود، انجام اعمال جنسی را نیز ممکن سازند. پس از سه تا شش ماه استفاده از این دستگاه، اعصاب بیمار به تحریکات اعمال شده عادت کرده و با بازگشت احساس به ناحیه اطراف دستگاه تناسلی، بیمار میتواند به صورت مثبت عمل انبساط مثانه را حس کند. هزینههای این عمل شامل ۳ بخش، بهای دستگاه، هزینه بیمارستان و دستمزد جراح است. هزینه این دستگاه در اروپا و ایران یکسان و در حدود ۹ هزار یورو (حدود ۱۱
میلیون تومان)، برآورد میشود و امیدواریم در صورت استفاده انبوه از دستگاه
اینتراستیپ در سالهای آینده به نصف کاهش یابد. نصب دستگاه اینتراستیپ در بدن بیماران عمل پیچیدهای نیست و جراحان کشور میتوانند با شرکت در انجام این عمل، آن را فرا گرفته و اقدام به انجام آن بر روی جانبازان و معلولان قطع نخاع کشور کنند. در حال حاضر گران بودن قیمت دستگاه اینتراستیپ مشکل اساسی برای انجام آن است، بحثهای جهت
کم کردن بهای آن صورت گرفته، بنیاد شهید و امور ایثارگران و موسساتی که این بیماران را تحت پوشش دارند و بیمهها میتوانند در این زمینه کمک شایانی مبذول کنند. در کشورهای اروپایی، هزینه این عمل از سوی بیمهها تامین میشود. اصل مطلب اینجاست.
بازدیدها: 396